Bilgiustam
Bilgiyi ustasından öğrenin

Uyku Apnesi Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

1 488

3521_uy3

Uyku apne sendromu halk arasında uyku apnesi olarak da bilinmektedir. Oldukça ciddi ve sık görülen bir durumdur. İlk kez 1965 yılında tanımlanmıştır.Bu uyku bozukluğu, uykuda kısa süreli nefes durmaları ile seyreder. Uyku apnesi olan kişi, nefes alıp vermek için çaba harcamasına karşın uyku sırasında zaman zaman üst solunum yolları tamamen veya kısmen tıkanır. Üst solunum yollarının tıkanarak nefesin en az 10 saniye süreyle tam olarak durmasına apne, nefesin azalmasına ise hipopne denir.

Apne süresi bazen 1-2 dakikayı bulabilir. Nefes durması sırada boğulma hissi de olabilir. Apne ve hipopne sonrasında hasta, hemen her zaman horlayarak nefes almaya başlar. Bir gecede hastanın isteği dışında oluşan bu nefes durmaları bazen saatte 100, 200, 300, hatta 400’den fazla kere olabilir. Uyku apnesi hastalarında çoğu kez bir akciğer hastalığı olmamasına karşın apneler sırasında akciğerlere hava girmediği için kandaki oksijen değerinde azalma olur.

Derin uykunun nefes durmaları nedeniyle sık sık bölünmesi sonucunda kişi, gündüz aşırı uyku halinden ve sabah baş ağrılarından yakınabilir. Uyku apneli kişilerde , kalpte ritim bozuklukları, yüksek tansiyon, kalp krizi ve inme gibi ciddi hastalıklar ile ilişkili olabileceğinden erken tanısı ve tedavisi çok önemlidir. Oysa hem halk arasında, hem de doktorlar tarafından çok iyi tanınmayan bir uyku bozukluğu olduğundan hastalığın teşhisinde gecikmelere de sık rastlanır.

3521_uy2

Uyku Apne Sendromu Kimlerde Görülür?
Obstrüktif uyku apne sendromu, tüm yaş gruplarında görülebilir.Ancak en sık 40 ile 65 yaşları arasında ortaya çıkar. Hem kadın hem erkekte görülür. Fakat yapılan çalışmalarda erkeklerin %4’ünde, kadınların %2’sinde uyku apne sendromu bulunduğu saptanmıştır. Gürültülü horlaması olan, kilolu, yüksek tansiyonlu ve üst solunum yollarında yapısal bozukluğu olan orta yaşlı erkeklerde uyku apne sendromu daha sık gelişir. Bazı ailelerde daha sık gözlenmesi ise genetik yönü olduğunu düşündürmektedir. Kişinin kilosunun boyunun karesine bölünmesi ile hesaplanan beden kitle indeksi değerinin 30 kg/m2 üzerinde olması obezite olarak adlandırılır.

Çağımızın hastalığı olan obezite, pek çok hastalık gibi uyku apne sendromu için de en önemli risk faktörüdür. Nitekim uyku apne sendromu, obez kişilerde 10-12 kat fazla görülür. Kilo arttıkça görülme sıklığının ve ciddiyetinin arttığı ve kilo verilmesi ile azaldığı bilinmektedir, özellikle santral obezitesi olanlarda, yani bel çevresi artmış, elma tipi şişmanlayan kişilerde daha sıktır. Yine de, uyku apne hastalarının yalnızca %40-60 kadarında obezite olduğu ve normal kilodaki kişilerde de gözlenebileceği unutulmamalıdır. Obez olmayan kişilerde, uyku apne sendromuna yüz ve çeneye ait yapısal bozukluklar ve üst solunum yollarındaki darlıklar neden olabilir.

3521_uy

Uyku Apne Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Uyku apne tedavisi, hastanın öyküsüne, muayenesine ve uyku testi sonucuna göre kişiye özel düzenlenir. Uyku apne sendromunun asıl tedavisini cerrahi tedavi, ağız içi araç uygulaması ve CPAP (continuous positive airway pressure = sürekli pozitif hava yolu basıncı) tedavisi olarak üçe ayırabiliriz. Bunların içinde en etkili olan, altın standart tedavi yöntemi CPAP kullanımıdır.

Cerrahi tedavi
Kulak burun boğaz uzmanların tarafından yalnız horlaması olan kişilere ve bazı seçilmiş uyku apne hastalarına burun veya boğaza yönelik ameliyatlar yapılabilir. Bunun için hastada ameliyatla düzeltilebilecek, üst solunum yollarında yapısal bir darlık bulunması gerekir. Cerrahi tedavi ile tamamen iyileşme mümkün olmadığı için ağır uyku apne sendromunda ilk tedavi seçeneği olarak kullanılmamalıdır. Uyku cerrahisi, tüm dünyada 30 yılı aşkın süredir yaygın olarak uygulanmasına karşın sonuçlan CPAP tedavisi kadar başarılı değildir.

3521_uy5

Ağız içi araç tedavisi
Son yıllarda uyku apne tedavisinde giderek artan sıklıkla kullanılmaya başlayan ağız içi araçlar, bu konuda uzmanlaşmış diş doktorların tarafından, ölçü alınarak ve hastaya özel yapılmaktadır. Yalnızca horlaması olan kişilere, yanı sıra hafif ve orta uyku apne hastalarına verilebilir. Ağır uyku apnesi’nde ise tüm çabalara karşın hastanın CPAP cihazını kullanamadığı durumlarda ağız içi araç tedavisi önerilebilir. En çok alt çeneyi öne ilerleten ağız içi araçlar kullanılır. Bunun için hastanın ağzında diş bulunması gereklidir. Dişsiz hastalar için ise dili önde tutan çeşitleri vardır.

Ağız içi araçlar alt çenenin öne doğru gelmesine veya dilin geriye doğru kaçmasına engel olarak üst hava yollarının genişlemesine neden olurlar, böylece horlamayı ve apne oluşumunu engellerler. Küçük olması, kullanım açısından rahattır.

Horlama Protezi ile Tedavi
Horlama protezi ise uyku apnesi tedavisinde CPAP maskesi kadar etkili ve kullanımı çok rahattır. Takıldığı ilk geceden itibaren horlama ve uyku apnesini keser. CPAP maskesi kullanamayanlar için alternatiftir. Ağzın içinde kaldığı için dışarıdan fark edilmez ve bu da yanındakilere karşı olan tedirginliği ortadan kaldırır.
Horlama (aparatı) Protezi Nedir?
İlk defa 1992 de uygulanmaya başlanan horlama protezi hem hem horlama hem de uyku apnesini engeller. Şekil olarak boksör dişliklerine benzer. Fizik tedavi gibi nefes yolundaki sarkmış olan kasları kuvvetlendirir. Uyku sırasında alt çenenin geriye kaçmasını engeller ve hava yolunu açık tutarak horlama ve uyku apnesini keser. Horlama protezinin diğer tedavi yöntemlerine göre bir çok avantajları vardır. Bunlar;
Sadece dişlere oturduğu için kullanımı rahat
İlk geceden itibaren etkisini gösterir
Hem horlama hem de uyku apnesini keser
Horlama protezini kullanan kişi her yere rahatça yanında götürebilir, yolculuklarda kullanılır
*Ağız kuruluğunu engeller.

Yazar:Duygu Zafar

1 yorum
  1. Atalay Aricioglu diyor

    Merhabalar

    Gunduz surekli uyku halimin siddeti artmaya ve bu durumda beni cok rahatsiz etmeye basladi
    Agiz ici aparatla cozumu nasil goruyorsunuz
    Robotik cerrahi islemi icin bir cok tetkik ve sonrasinda ameliyat var bunun maliyeti yuksekmidir ve ne kadar bir sureyi alir tum tahlil ve tedaviler,tamamen gecme sansi varmidir
    Bilgi vericek olursam hafif kiloluyum
    Daha once burundan once kemik egriligi ameliyati ve sonrasinda burun eti ameliyatlari oldum ama sorun cozulmedi
    Genizdeki sarkmalardan olabilecegi dusunulerek geniz eti ve kucuk dil kesme onerisi yapildi ama gerceklestirilmedi

Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku