Anormal psikoloji, zihinsel işlev bozukluğunun nedenlerinin (akıl hastalığı, psikopatoloji, uyumsuzluk, duygusal rahatsızlık) araştırılmasına ayrılmış alandır. Psikolojik işlev bozukluğu nedeniyle ifade edilen anormal davranış, sapma (kültüre bağlı olarak), sıkıntı ve kendine veya başkalarına olası zarar verme özelliklerine sahip olabilir. Aslında, insanlığın uzun tarihi boyunca sayısız işlev bozukluğu kendini göstermiştir. Anormal psikoloji, bu işlev bozukluklarının nedenlerini ve olası tedavilerini inceler.
Bu alandaki birincil araştırmalar Batılı bakış açıları ve araştırma yöntemleriyle yapılmıştır. Eski Batı uygarlıklarında ve Doğu kültüründe ruhsal bir akıl hastalığı anlayışı benimsenmiş olsa da, daha modern zamanlarda bilim topluluğu ve psikologların çoğunluğu tarafından büyük ölçüde reddedilmiştir.
Yirminci yüzyılda, ruhsal bozuklukların etiyolojisine ilişkin iki karşıt bakış açısı gelişti – somatojenik (fiziksel kökenler) ve psikojenik (psikolojik kökenler). Her ikisi de önemli araştırma ve tedavi seçenekleri üretti. İnsanlığı kuşatan sorunları gerçekten anlamak için, ruhsal da dâhil olmak üzere insan doğasının tüm yönlerini içeren eksiksiz bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Alan dünya çapında genişlemeye başlıyor, zihinsel bozuklukların nedenlerinin yorumunun kapsamını Doğu (manevi) bakış açılarını da kapsayacak şekilde genişletiyor.
Giriş
Anormal psikoloji, anormal işleyiş kalıplarını tanımlamak, tahmin etmek, açıklamak ve değiştirmek için anormal davranışın bilimsel çalışmasıdır. Psikopatolojinin doğasını, nedenlerini ve tedavilerini inceler. Elbette neyin “anormal” olduğunun tanımı zaman ve kültürler arasında değişiklik göstermiştir. Bireyler aynı zamanda “normal” veya “anormal” davranış ya da sadece kendine özgü olarak gördükleri şeylerde de farklılık gösterirler.
Genel olarak, anormal psikoloji, çeşitli koşullara sürekli olarak uyum sağlayamayan ve etkin bir şekilde işlev göremeyen insanları inceleyen bir psikoloji alanı olarak tanımlanabilir. Bir bireyin ne kadar iyi adapte olabileceğine katkıda bulunan dört ana faktör, genetik yapıları, fiziksel durumları, öğrenme ve akıl yürütme ve sosyalleşmeyi içerir.
Tarih
Rahipler ve şamanlar tarafından yapılan şeytan çıkarma, istilacı ruhları kovma girişimlerinde de kullanılmıştır. İronik olarak, William James Amerikan psikoloji geleneğinin babası, gelecek yüzyılda davranışçılık biliminin yerini alacak olan psikolojiye manevi bir yönü dahil etmeye çalıştı. Tıbbın babası olarak kabul edilen Hipokrat, beyin patolojilerini sarı safra, kara safra, kan veya balgamın neden olduğu “mizah” olarak adlandırdı. Platon ve Aristoteles ayrıca zihinsel rahatsızlıkların dış güçlerin etkisinden değil, bireyin içinden kaynaklandığına inanıyordu.
Rönesans dönemi bilim gelişti bir dönem oldu. Alman doktor Johann Weyer, akıl hastalığında uzmanlaşan ilk doktordu ve modern psikopatolojinin kurucusu olarak kabul ediliyor. İngiltere ve Belçika’da hastalara bakmak için bazı ilerlemeler kaydedildi, ancak bu, akıl hastanelerinin hastanelerin yerini almaya başladığı on altıncı yüzyılın ortalarında kötüleşti. İlk iltica İspanya’da kuruldu. Londra’da, 1547, Henry VIII Bethelehem Hastanesi’ni açtı (yerel halk tarafından Bedlam olarak telaffuz edilir), “Bedlam” kelimesinin genel olarak akıl hastaneleri için ve daha sonra bir kargaşa ve karışıklık sahnesi için kullanılmasına neden oldu.
Yirminci yüzyılın başlarında, iki karşıt bakış açısı ortaya çıktı: somatojenik ve psikojenik. İlki, anormal davranışın fiziksel kökenleri olduğunu ve ikincisi, bu tür nedenlerin psikolojik olduğunu savundu. Biyoloji bilimi, frengi gibi hastalıkların nedenlerini buldu. Hipnotizma çalışması, psikolojik köken (psikojenik) perspektifini başlattı. Franz Mesmer hipnoterapi ile histeri tedavisini tanıttı, ancak “mesmerizm” olarak adlandırılan bu yöntem, zamanının doktorları tarafından pek kabul görmedi. Hipnoz 1800’lerin sonlarına kadar Viyana’da ciddi olarak çalışılmamıştı. Daha sonra psikanalizi kuran Sigmund Freud’u cezbetti.
Akıl Hastalıklarının İncelenmesi Olarak Psikopatoloji
Psikiyatristler ve klinik psikologlar bu alanla özellikle ilgilenirler ve ya akıl hastalığının klinik tedavisine ya da bu tür durumların kökeni, gelişimi ve tezahürlerine ilişkin araştırmalara veya sıklıkla her ikisine de dahil olabilirler. Daha yaygın olarak, psikopatoloji çalışmasında birçok farklı uzmanlık yer alabilir. Örneğin, bir sinirbilimci, zihinsel hastalıkla ilgili beyin değişikliklerine odaklanabilir. Bu nedenle, psikopatolog olarak adlandırılan biri, bu alanda uzmanlaşmış herhangi bir sayıda meslekten biri olabilir.
Özellikle psikiyatristler, ruhsal hastalığın belirti ve sendromlarını tanımlamayı amaçlayan tanımlayıcı psikopatoloji ile ilgilenmektedir. Bu, hem bireysel hastaların teşhisi için (hastanın deneyiminin önceden var olan herhangi bir sınıflandırmaya uyup uymadığını görmek için) hem de tam olarak hangi belirti ve semptomları tanımlayan teşhis sistemlerinin oluşturulması içindir. Çeşitli rahatsızlıklardan muzdarip olanları tedavi etmeye çalışan kişiler tarafından geliştirilmiş birçok anormallik modeli vardır.
Biyolojik Model
Bu bakış açısı, tıbbi bir yaklaşımdan benimsenmiştir ve tipik olarak, anormal davranışın nedeni olarak hatalı çalışan bir beyin görür. Kafa travmasından kötü beslenmeye kadar birçok faktörün biyolojik işlev bozukluğunun potansiyel nedenleri olduğu düşünülmektedir. Genetik, evrim ve viral enfeksiyon, büyük ilgi gören alanlardır. Biyolojik uygulayıcılar tarafından yapılan tedavilerde psikotrop ilaçlar, elektrokonvülsif terapi (ECT) ve beyin cerrahisi kullanılır.
Psikodinamik Model
Psikodinamik teori, insan davranışının genellikle bilinçsiz olan altta yatan psikolojik etkiler tarafından belirlendiğini kabul eder. Bu etkiler dinamiktir, çünkü aralarındaki ilişki davranışa yol açar. Bu ilişkide çatışmalar ortaya çıktığında anormal belirtiler oluşur. Bu teori, tüm davranışların çocukluk olayları ve geçmiş deneyimler tarafından belirlendiğini varsayar. Sigmund Freud ve Josef Brener, Freud’u bu teoriyi formüle etme yoluna sokan hipnoz deneyleri yaptılar. Bir kişinin travmanın meydana geldiği bir aşamada (genellikle çocuklukta ) sabitlenebileceğini veya sıkışıp kalabileceğini iddia etti. Tedavi daha sonra psikanalizden oluşur, bastırılmış travmatik çocukluk çatışmalarını bilinçli farkındalığa getirmeyi ve böylece onları çözüme uygun hale getirmeyi içerir.
Davranış Modeli
Davranış modeli, koşullandırma anlayışının ortaya çıktığı, öğrenme ile deneyler yapan laboratuvarlarda ortaya çıktı. Edimsel koşullanmada, örneğin, insanlar ve hayvanlar, belirli tepkiler için aldıkları ödüllere dayalı olarak belirli bir şekilde davranmayı öğrenirler. Ivan Pavlov’un köpeklerle yaptığı deneyler sırasında keşfettiği klasik koşullanmada, zaman içinde birbirine yakın olarak meydana gelen olumlu veya olumsuz olaylar genelleştirilir ve daha sonra her iki olay için de aynı tepkiyi oluşturur. Bir olay mutluluk ürettiyse, diğer olay (olumsuz olsa bile) olumlu olarak hatırlanabilir. Psikopatolojinin davranışsal modeli, anormal tepkilerin, özellikle fobilerin, bir koşullandırma süreci ile oluşturuldu ve ayrıca davranış terapisi olarak bilinen bir süreç olan yeni öğrenme yoluyla tedavi edilebilir.
Bilişsel Model
Albert Ellis ve Aaron Beck 1960’ların başında bilişsel modeli geliştirdiler. Bilişsel süreçlerin davranış, düşünce ve duyguların merkezinde olduğunu öne sürdüler. Anormal davranışı anlamak için klinisyenin danışanlarına tutumları ve varsayımları hakkında sorular sorması gerekiyordu. Bilişsel kuramcılara göre anormal işleyiş, herkesin kendi gerçekliğini oluşturan dünya görüşünü yarattığının anlaşılmasıyla açıklanır. Bireyin oluşturduğu görüş kusurluysa, sağlıksız düşünceler işlevsiz davranışlar yaratır. Kötü uyarlanmış kişisel dünya görüşleri, yanlış varsayımların sonucudur. Bu da olumsuz tutumlara yol açar. Mantıksız düşünme süreçleri de yıkıcı düşünme kalıplarının kaynağıdır. Bunlardan biri, küçük bir olaydan sonra geniş bir olumsuz sonuç çıkaran aşırı genelleme olarak kendini gösterir.
Bu yaklaşımdaki tedavi, danışanın mantıksızlığını ve katılığını göstererek, kendi kendine zarar veren inançlarını ve davranışlarını değiştirmeye çalışan terapi seanslarını içerir. Akılcı analiz yoluyla, insanların temel mantıksız inançlar ışığında hatalarını anlayabileceklerine ve daha sonra kendilerini, dünyalarını ve yaşamlarındaki olayları kavramsallaştırmanın daha akılcı bir yolunu inşa edebileceklerine inanılmaktadır.
Hümanist-Varoluşsal Model
Hümanistler ve varoluşçu teorisyenler, insan varoluşunun daha geniş boyutlarına odaklandıkları için hümanist-varoluşçu modelde bir araya toplandılar. Ancak aralarında farklılıklar vardır. Hümanist psikologlar, insanların doğal olarak işbirliği gibi olumlu eğilimlerle doğduğunu iddia ederler. İnsanların amacı, kendini gerçekleştirme adı verilen iyilik ve büyüme potansiyellerini gerçekleştirmektir. Carl Rogers genellikle hümanist çerçevenin öncüsü olarak kabul edilir. Kişinin potansiyeline ve yaşam hedeflerine ulaşmasını desteklemeye odaklanan, müşteri merkezli terapi adı verilen çalışmasına sıcak bir yaklaşım geliştirdi. Varoluşçular, doğumdan itibaren her insanın varoluşla yüzleşme ve anlam bulma ya da sorumluluk almaktan kaçınma konusunda tam bir özgürlüğe sahip olduğuna inanır.
Sosyokültürel Model
Sosyokültürel yaklaşım, anormal davranışın, toplum ve kültürün bireyin hayatında oynadığı rolden kaynaklandığını savunur. Toplumsal normları, sosyal çevredeki rolleri, kültürel arka planı, aileyi ve başkalarının görüşlerini dikkate alır. Sosyokültürel teorisyenler toplumsal etiketler ve kurallar, sosyal ağlar, aile yapısı, iletişim, kültürel etkiler ve dini inançlara odaklanır.
Biyopsikososyal Model
Beyindeki genetik, kimyasal, elektriksel ve moleküler boyutların nasıl çalıştığını anlamanın ötesinde, birçok uygulayıcı, müşterilerini tedavi etmek için daha eklektik bir yaklaşım benimsemiştir. Bu yaklaşımda anormal davranış, davranış üzerindeki psikolojik, biyolojik ve toplumsal etkiler açısından incelenir.
Teşhis
Kuzey Amerika’da anormal psikoloji ve psikiyatrinin en önemli kaynağı Amerikan Psikiyatri Birliği’nin Teşhis ve İstatistik El Kitabıdır (DSM). DSM bir dizi bozukluğu listeler ve Majör Depresyon veya Anksiyete Bozukluğu gibi bir bozukluğu neyin oluşturduğuna dair ayrıntılı açıklamalar sağlar. Ayrıca, bozukluğun genel popülasyonda ne sıklıkta meydana geldiğine, erkeklerde mi yoksa kadınlarda mı daha sık görüldüğüne ve bu tür diğer gerçeklere ilişkin genel açıklamalar verir. Tanı süreci, bireyin semptomlarını ve genel işleyişini tespit etmek için ‘eksenler’ adı verilen beş boyutu kullanır. Bu eksenler aşağıdaki gibidir.
• Eksen I – Belirli klinik sendromlar
• Eksen II – Kalıcı Sorunlar (Kişilik Bozuklukları, Zihinsel Gerilik)
• Eksen III – Genel tıbbi durumlar
• Eksen IV – Psikososyal/çevresel sorunlar
• Eksen V – İşleyişin küresel değerlendirmesi
Anormal davranış teşhisi genellikle aşağıdaki kategorilerden bir veya daha fazlasına girer:
• Anksiyete bozuklukları (Fobiler, Panik bozukluk, Obsesif kompulsif bozukluk)
• Stres bozuklukları (Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), Psikofizyolojik bozukluklar)
• Somatoform ve Dissosiyatif bozukluklar
• Duygudurum bozuklukları (Unipolar depresyon, Bipolar bozukluklar)
• İntihar
• Yeme bozuklukları (Bulimia, Anoreksiya nervoza)
• Maddeye bağlı bozukluklar (Depresanlar, Uyarıcılar, Halüsinojenler)
• Cinsel bozukluklar ve cinsiyet kimliği bozuklukları (Cinsel işlev bozukluğu, Parafililer)
• Şizofreni
• Kişilik bozuklukları (Paranoya, Şizoid, Antisosyal, Borderline, bazı Anksiyete bozuklukları)
• Çocukluk ve Ergenlik Bozuklukları (Karşı gelme bozukluğu, Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu)
• Yaşlanma ve Biliş Bozuklukları (Demans, Alzheimer hastalığı)
ICD-10
Ruhsal bozuklukların sınıflandırılması için başlıca uluslararası nozolojik sistem, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonun (ICD-10) en son versiyonunda bulunabilir. 2018’de piyasaya sürülecek olan 11. revizyon (ICD-11) devam ediyor. ICD-10, (WHO) Üye Devletleri tarafından 1994’ten beri kullanılmaktadır. [8] Beşinci Bölüm, yaklaşık 300 “Zihinsel ve davranışsal bozukluğu” kapsamaktadır. ICD-10’un beşinci bölümü, APA’nın DSM-IV’ünden etkilenmiştir ve ikisi arasında büyük bir uyum vardır. Aşağıda ana bozukluk kategorileri bulunmaktadır:
• F00-F09 Organik, semptomatik, zihinsel bozukluklar dahil
• F10-F19 Psikoaktif madde kullanımına bağlı ruhsal ve davranışsal bozukluklar
• F20-F29 Şizofreni, şizotipal ve sanrılı bozukluklar
• F30-F39 Duygudurum [duygusal] bozukluklar
• F40-F48 Nevrotik, stresle ilişkili ve somatoform bozukluklar
• F50-F59 Fizyolojik bozukluklar ve fiziksel faktörlerle ilişkili davranışsal sendromlar
• F60-F69 Yetişkin kişilik ve davranış bozuklukları
• F70-F79 Zeka geriliği
• F80-F89 Psikolojik gelişim bozuklukları
• F90-F98 Genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde başlayan davranışsal ve duygusal bozukluklar
• F99 Belirtilmemiş zihinsel bozukluk
Kaynakça:
https://aklinizikesfedin.com/anormal-psikoloji-nedir/
Yazar: Can Baskın