Asidoz vücutta yüksek düzeyde asit anlamına gelmektedir. Vücudun en iyi sağlık için asitlik dengesini sağlaması gerekmektedir. Vücut çok asitli veya fazla alkali hale gelirse, bu ciddi sağlık sorunlarına neden olmaktadır. Vücuttaki yüksek asit seviyeleri, vücudun asitleri dengelemesine ve uzaklaştırmaya çalışmasına neden olmaktadır. Akciğerler ve böbrekler genellikle vücuttaki aşırı asitten kurtulabilirler. Asidoz bu organlara çok fazla baskı yaparsa, ciddi komplikasyonlara neden olmaktadır. Bazı sağlık koşulları, reçeteli ilaçlar ve diyet faktörleri asidoza neden olabilmektedir. Bazı asidoz vakaları geri dönüşümlüdür, ancak tedavi edilmezse ciddi asidoz ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu makale de asidozun olası nedenlerini ve çeşitleri yer almaktadır.
Nedenleri
Vücutta, yüksek düzeyde asitlerin olası birçok türleri ve nedenleri vardır. Bu türler ve nedenleri aşağıdaki gibidir:
Metabolik asidoz: Asidozu olan kişi baş ağrısı ve halsizlik yaşayabilmektedir. Metabolik asidoz, 
metabolizmanın bozulması nedeniyle vücutta çok fazla asit biriktiğinde meydana gelmektedir. Birkaç farklı sağlık durumu bunun olmasına neden olmaktadır. Bu sağlık durumları aşağıdaki gibidir:
• Diyabet
• Sjögren sendromu
• Şiddetli ishal
• Biliyer fistül
• İnsülin direnci
Bu koşulların metabolik asidoza neden olup olmadığı veya asidozun bu koşullara neden olup olmadığı her zaman net değildir. Bu koşullar daha sonra durumu kötüleştiren artan metabolik asidoz döngüsü oluşturabilmektedir. Bazı kişiler herhangi bir metabolik asidoz semptomu yaşamamış olabilir. Bunu yapanlarda, olası belirtiler aşağıdaki gibidir:
• Artan kalp atışı
• Normalden daha uzun, daha derin nefes alma
• Baş ağrıları
• Yorgunluk ve halsizlik
• Mide bulantısı ve kusma
• İştah kaybı
• Karışıklık
Kişiler yukarıdaki semptomlardan herhangi birini fark ederse, derhal uzman bir doktora başvurmalıdırlar.
Renal tübüler asidoz: Böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği metabolik asidoza neden olmaktadır. Bu gibi durumlarda, doktorlar genellikle durumu renal tübüler asidoz olarak adlandırır. Böbreklerin rolleri, vücuttan idrar yoluyla geçen fazla asidin uzaklaştırılmasını içermektedir. Böbreklerde bir sorun varsa, bu organlar asidi vücuttan etkili bir şekilde çıkaramazlar. Ayrıca böbrekler bikarbonat seviyelerinin vücutta sabit kalmasına yardımcı olmaktadır. Kişilerin vücudu sağlıklı tutmak için kandaki bu molekülün belirli bir miktarına ihtiyacı vardır. Metabolik asidozun bir işareti, kan dolaşımının daha asidik olduğunu gösteren kan dolaşımındaki düşük seviyelerde bikarbonattır. Ulusal Böbrek Vakfı’na göre, düşük seviyelerde bikarbonat litre (mmol/1) başına 22 milimol’den daha az olanlardır.
Solunum asidozu: Solunum asidozu, vücut yeterli miktarda karbondioksiti çıkaramadığında oluşur; bu daha sonra vücutta birikir ve kandaki asit seviyesini yükseltmektedir. Solunum 
asidozunun olası nedenleri vardır. Bu nedenler aşağıdaki gibidir:
• İnme
• Opioidler gibi merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar
• Kas distrofisi veya Guillain-Barre sendromu gibi solunumla ilgili kasları etkileyen bozukluklar
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Solunum asidozu semptomları altta yatan nedene bağlı olarak değişmektedir ancak semptomları içermektedir. Bu semptomlar aşağıdaki gibidir:
• Hırıltı
• Nefes almada zorluk
• Kaygı
• Rahatsız uyku
• Kandaki düşük oksijen seviyesi nedeniyle cilde mavi bir ton
Diyet kaynaklı asidoz: Bazı yiyecek ve içecekler vücuttaki asitliği artırmaktadır. Bunun gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini belirleyen yiyeceklerin veya içeceklerin pH’ı değil, yiyeceklerin vücutta bir kez asit ve alkali seviyeleri arasındaki dengeyi nasıl etkilediğini belirlemektedir. Asidozun 2015 incelemesine göre, ABD’deki ortalama diyet, vücutta asit üretmektedir. Çoğu durumda, diyet yüksek seviyelerden dolayı asittir. Bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Kükürt içeren amino asitler mevcut olan, et, yumurta ve süt ürünleri
• Böbreklerin aşırı asitten kurtulmalarını zorlaştıracak tuz
• Soda içeren fosforik asit
İlaç kaynaklı asidoz: Bazı reçeteli ilaçlar vücuttaki asitliği artırmaktadır. Bu ilaçlara örnekler aşağıdaki gibidir:
• Beta blokerler
• Trimetoprim (Primsol) gibi antibakteriyel ilaçlar
• Antiretroviraller
• Statinler
Risk Faktörleri
Bazı kişiler daha fazla risk altındadır. Solunum asidozunun gelişmesi içeren etkenler aşağıdaki gibidir:
• Ameliyat geçirenler
• Astımı olanlar
• Son dönem KOAH olanlar
• Solunum problemlerine neden olabileceğinden sigara içenler
• Opioid kullananlar
Metabolik ve diyete bağlı asidoz için risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri aşağıdaki gibidir:
• Tuz ve hayvansal protein oranı yüksek, meyve ve sebze bakımından düşük
• Diyabet
• Böbrek sorunları
• Sjögren sendromu gibi bazı hastalıklar
Komplikasyonları
Metabolik asidoz ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir. Bu komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:
• Kırık riskini artırabilecek kemik kaybı olan osteoporoz
• Metabolik asidoz büyüme hormonunu kısıtladığı için çocuklarda yanlış büyüme
• Kronik böbrek hastalığını kötüleştirebilecek artan böbrek hasarı
• Kas kaybı
• Yüksek kan şekeri
• İnsülin direncine ve potansiyel olarak diyabete yol açabilen endokrin sistem (hormon yaratan bezler) ile ilgili problemler
• Artan ölüm riski
Ayrıca diğer asidoz tiplerinin komplikasyonları osteoporozu içermektedir. Osteoporoz gelişebilir, çünkü böbrekler ve akciğerler aşırı asitten kurtulamazsa, vücut kemiklerden kalsiyum almaya başlar. Vücut daha sonra asidi nötralize etmek için bu kalsiyumu kullanır. 2012 de yapılan bir çalışma, diyete bağlı asidoz ve kanser arasındaki bağlantıyı incelemişleridir. Araştırma, vücuttaki yüksek asitlik seviyeleri ile kanser arasında olası bir ilişki olduğunu göstermiştir. Tuz ve hayvansal protein gibi uzun süreli asit oluşturucu besinler, vücuttaki asitliği artırmaktadır. Diyete bağlı asidozun tek başına kanser riskini arttırıp arttırmayacağını belirlemek için henüz yeterli kanıt bulunmamasına rağmen, obezite gibi diğer risk faktörlerinin yanında rol oynamaktadır. Araştırmacıların bu bulguları desteklemek için daha fazla kanıta ihtiyacı duyulmaktadır.
Tedavi
Asidoz tedavisi, türüne ve nedenine bağlı olarak değişmektedir. Türene göre tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir:
Metabolik veya renal tübüler asidoz: Bikarbonat, asidin zıddı olan bir alkalindir ve kandaki asidin dengelenmesine yardımcı olmaktadır. Yapılan bir araştırmaya göre, az miktarda sodyum bikarbonat ya da sodyum sitrat haplar kötüleşmesinin böbrek hastalığı önlemeye yardımcı olduğunu bulmuştur. Ancak, kişiler bu tür tedaviyi sadece doktor gözetiminde yapmalıdırlar.
Solunum asidozu: Solunum asidozunu tedavi etmek için kişiler altta yatan nedeni tedavi etmek zorundadır. Tedavi nedene bağlı olarak değişmektedir, ancak nefes almayı kolaylaştırmaya odaklanması muhtemeldir. Bronkodilatörler, solunum yollarını genişletmeye ve nefes almada rol oynayan kasları gevşetmeye yardımcı olan ilaçlardır.
Diyet kaynaklı asidoz: Ulusal Böbrek Vakfına göre, hayvan proteini kutu yardımıyla daha bitkisel kökenli protein yüksek bir diyet vücutta artan gelen asit seviyelerini engellemektedir. Her gün bol miktarda meyve ve sebze yemek de yardımcı olmaktadır. Araştırma meyve ve sebzelerde bir artışın vücuttaki alkali seviyelerini arttırabileceğini göstermiştir.
Asidoz vücutta yüksek düzeyde bir asittir ve bu da vücudun pH değerinde dengesizliğe neden olmaktadır. Eğer böbrekler ve akciğerler aşırı asitten kurtulmazsa, ciddi sağlık sorunlarına neden olabilmektedir. Bir hastalık veya sağlık durumu asidoza neden oluyorsa, durumu tedavi etmek vücuttaki asiditeyi düşürmeye sağlamaktadır. Kişi asit oluşturan reçeteli ilaç kullanıyorsa, neden olabileceği olası sorunlar hakkında doktoruyla görüşmelidir. Yüksek oranda tuz, soda ve hayvansal protein içeren diyetler asidoza neden olmaktadır. Kişiler bu yiyecekleri alımlarını ılımlı hale getirebilir, günlük meyve ve sebze alımlarını artırabilir. Kişi asidoz semptomları yaşarsa, doktorunu testler ve tedavi planı için görmelidirler. Nefes alma zorluğu gibi ciddi semptomlar için derhal tıbbi yardım almaları gerekmektedir.
Kaynakça:
kidney.org
nih.gov
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu