Bilgiustam
Türkiye'nin Bilgi Sitesi

Covid-19 Pandemi Sürecinde Psikanaliz ve Tıbbi Tavsiyelere Uyumsuzluk

0 39

Psikanalitik ve psikiyatrik uygulamalar araştırmacıları, sık sık bulaşıcı hastalıklardan dolayı orantısız bir korku sergileyen insanlarla temasa geçirmiştir. Bu tür kişiler ömürlerini yıkama ve temizlik ritüelleri arasında harcarlar, ancak hala kendilerini güvende hissetmezler. Hastanın partneri veya akrabaları hatta en sonunda hastanın kendisi bile bulaşıcı risk konusundaki endişesinin açıkça gerçekçi olmadığını ve tüm varoluşsal enerjisini boşa harcadığını fark eder. Böylece sonunda profesyonel bir yardım aranır, genellikle fobik nevroz veya hipokondriyaziyi içeren bir psikiyatrik tanı formüle edilir.
İnsanlar arası temasla ilgili kaygının uzun bir hikâyesi vardır ve kuşkusuz bulaşıcı hastalıkların etiyolojisine ilişkin modern anlayıştan önce gelir. İlkel veya arkaik toplumlarda, topluluğun belirli üyeleriyle temas, ciddi dini yasakların ihlali ile ilişkilendirilmiştir ve bu antropolojik literatürün bahsettiği tabulardır. Şimdiye kadar Hint sosyal yapısı üzerinde önemli bir etkiye sahip olan kast sisteminde, alt kastların üyeleriyle dolaylı temas bile tehlikeli bir kirliliğe yol açar. Avrupa’da kirliliğin kültürel olarak kabul edilen temsili, zaman içinde birkaç aşamadan geçmiştir. Ortaçağ Hıristiyanlığı, uygunsuz şekilde kirletilmiş cinsel ilişkilere odaklanmıştır. Yunan-Roma ritüel arınmalarının suyu, yerini sihirli bileşenler içeren ve genellikle zorlayıcı bir nitelik taşıyan Kefaret kutsallığına bırakmıştır.
Covid-19 Pandemi Sürecinde Psikanaliz ve Tıbbi Tavsiyelere UyumsuzlukModern toplumlarda insanlar arası temasla bağlantılı tehlike genellikle bulaşıcı bir tehditle eş tutulmuştur. Dolayısıyla, sözde veba yayıcıların yaydığı korkulan bulaşma, sürekli olarak bir kirlilik paradigması olarak cinselliğin yerini almıştır. Alessandro Manzoni, başyapıtı I Promessi Sposi’de okuyuculara, sağlık ve fiziksel yaşam sözde tehlikeye girdiğinde, halkın masum azınlıklara karşı durmaya nasıl istekli olduğunu öğretmiştir. Günümüzde insanlık, özellikle yaşlı insanlarda önemli morbidite ve mortalite oranları ile karakterize bir enfeksiyon hastalığı ile on yıllar sonra yeniden karşı karşıyadır ve korku gitgide büyümektedir. Epidemiyologlar, hükümet, medya ve kamuoyu, bireysel özgürlüğe ciddi sınırlar koyan giderek daha kısıtlayıcı tedbirler vaadinde yarışmaktadır.
Vatandaşlar arasındaki düşmanlık her geçen gün artmaya devam etmektedir. Yaşlı emekli kadınlar, yüz maskelerini düzgün bir şekilde takmadıklarında nadir görülen yayaları suçlarlar, hırslı kasiyerler, endişeli tüketicilere ayrıntılı hijyenik düzen kurallarıyla uyarırlar, dikkatli vatandaşlar, karantina önlemlerinin sözde ihlali için komşularını polise ihbar ederler. Ayrıca önemli internet becerilerine sahip genç insanlar, masum koşucuları veya umursamaz çocukları medyatik utanca maruz bırakırlar. Şüphesiz, SARS COVID-19 Coronavirüsü derin ve dramatik bir kültürel değişime yol açmıştır. Salgın hafifletme önlemleri, batı tarihinde benzeri görülmemiş bir kişilerarası mesafeyi gerektirdi. Son on yılda Avrupa hükümetlerini tetikleyen sosyal ve ekonomik sorunlar aniden bir kenara bırakılırken, kamu serveti, hastalığın yayılmasını durdurmak için ne yazık ki yararsız girişimde karşılıksız olarak boşa harcandı.
Yakın tarihte yayınlanan bir kitapta, tanınmış filozof Gorgio Agamben, koronavirüs salgınını Alman devlet teorisi çerçevesinde formüle etmiştir. Anayasal güvencelerin kesinlikle alakasız göründüğü bir acil durum, önemsiz hukukçular için gereksiz bir endişe olduğunu bildirmiştir. Özgürlük, sosyal adalet, dini tecrübe ve toplumun dayandığı, ancak uzun ve kanlı mücadelelerle kurulabilecek değerler, tüm değerleri bir anda tüm önemini yitirmiştir. Korku, insan gerçekliğinin mevcut toplumsal olarak paylaşılan temsilinde temel bir konum kazanmıştır. Politikacılar, medya ve kamuoyu, tüm sosyal yapının ve ekonomik organizasyonun hastalık önleme ihtiyaçlarına göre hızla yeniden düzenlenmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.
Tıpkı ilkel veya erken modern toplumlarda olduğu gibi, bulaşma, temas ve korku sahnenin merkezinde yer alır. Hipokondriyak kaygılar, modern düşüncenin ve tıptaki ilerlemelerin onları sınırladığı köşeden dışarı taşmaya başlamış, kişiliğin fobik kısımları çağdaş kültürün kontrolünü ele geçirmiştir. Böylece XXI yüzyılın ileri toplumlarında, hipokondriyazis resmi, daha doğrusu kabul edilen tek düşünce haline gelir ve eleştirel düşüncenin şiddetli muhalifleri, herhangi bir muhalefetin katı bir sansürünü gerektirir. Muhalifler, onları açıkça neo-Nazi entelektüelleriyle ilişkilendiren vahşi bir medya kampanyasının kurbanı oldular. İkinci Dünya Savaşı sırasında Yahudilerin Hitler tarafından kışkırttığı katliamın genişliğini inkâr etmeye çalıştığı gibi, sağlıkla ilgili istisna halinin muhalifleri de inkârcı olacaktır.Covid-19 Pandemi Sürecinde Psikanaliz ve Tıbbi Tavsiyelere Uyumsuzluk
Böyle bir arka plana karşı birkaç seçkin psikanalist taraf tutmuştur ve açıkça muhalifleri suçlamışlardır. Psikanalizin geleneksel tarafsızlık seçeneğinden vazgeçtiğini ve muhalefetin bastırılmasında geleneksel kurumsal güçlerin yanında yer aldığını öne sürmüşlerdir. Son yıllarda sağlık sistemi içinde psikanalizin daha büyük bir entegrasyonu yetkili bir şekilde savunulmaktadır. Şimdi, Amerikan Psikanaliz Derneği’nin savunuculuğu, kamuoyunu bilgilendirme, mesajlaşma ve marka oluşturma görev gücünün danışmanı olan Austin Ratner, psikanalizin, bulaşmayı önleyici tedbirler konusunda vatandaşların en geniş fikir birliğini güçlendirmeye katkıda bulunması gerektiğini belirtir.
İtalya’da, medya açısından önde gelen birçok psikanalist, hükümetin muhaliflerini keskin bir şekilde eleştirir. Massimo Recalcati (“I paradossi della tirannia sanitaria”La Stampa13 Ekim 2020), karantina eleştirmenlerinin virüsün klinik ve salgın şiddetinin hafife alınmasının kurbanı olduklarını yazmaktadır. Kurumsal iktidarın muhalifleri, siyasi kurumların sınırsız bir özgürlüğe koymak zorunda olduğu akıllıca sınırlara tahammül edemeyen, yalnızca ahlaksız özgürlükçüler olacaktır. TV ağına yapılan bir röportajda La7Umberto Galimberti, muhalifleri deli ve çılgın olarak adlandırmaktan çekinmiştir ve açıklamasına delilerle kolayca tartışılamaz olduğunu eklemiştir.
Gerçeği inkar edenleri, gerçekliğin farklı olduğuna ikna edebilir misiniz? Aslında bu çok zordur. Bu arada, sayfalardanIl Sole – 24 Cevher Vittorio Lingiardi ve Guido Giovanardi, tüm psikanalitik meslektaşlarını pandemi acil durumunun yönetimine yönelik herhangi bir muhalefete karşı güçlerini birleştirmek için çağrıda bulunmuşlardır. Lingiardi ve Giovanardi’nin hiçbir şüphesi yoktur: Enfeksiyon önleme tedbirlerine herhangi bir muhalefet koronavirüs enfeksiyonlarına bağlı vaka ve ölümlerin sayısını artırır ve inkârın temel bir savunma mekanizması olduğu ilkel bir zihinsel işleyişe bağlıdır. Bu nedenle psikanaliz, siyasi arenadan asırlık geri çekilmesini terk etmeli, muhaliflerin yetersiz ordusunu yeniden eğitmek ve kendi nevrozlarından kurtarmak amacıyla halk sağlığı kurumları içinde birleşen toplumsal değişim için bir güç haline gelmelidir.
İtalyan Psikanaliz Derneği’nin şu anki Başkanı Sarantis Thanopolus bir makalesinde Huffington Post, İtalyan baskısı, daha dengeli bir pozisyon seçmiştir. Psikanalistlerin esas olarak klinik bir tutuma bağlı kalmaları ve hem salgın riskinin ciddiyetini reddeden hastaları hem de pandemi acil durumunun yatkın kişilerde neden olabileceği fobik aşırılıkları tedavi etmeye hazır olmaları gerektiğine inanır. Yeni çalışma bulgularına göre, grip ile hastaneye yatan yetişkinlerde kalp yetmezliği ve kalp hastalığı yaygındır. Araştırmacılar, enfeksiyonu durdurmak ve kalp olaylarına karşı korunmak için yıllık grip aşısının gerekli olduğunu bildirmektedirler.

Biyolojik Virüsler ve Duygusal Virüsler

Çağdaş insana ne oldu? Bütün bir toplum nasıl korkudan hastalanabilir? Psikanaliz, Coronavirüs pandemisinin toplumda yol açtığı değişikliklerin ve sosyal mesafe ideolojisinin dünyayı kazandığı şaşırtıcı fikir birliğinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir mi? Wilfred Bion’un II. Dünya Savaşı sırasındaki ve sonrasındaki klinik ve teorik çalışması, gruplardaki gerileme fenomenlerine özgün bir ışık tutmuştur. Bir grup sıkıntı ve çaresizlik yaşadığında, duygusal alışverişin ve gerçeği aramanın yerini süper-ego zorunlulukları ve önyargının aldığı ilkel işlevsellik kalıplarına geriler.
Bion bu tür örüntüler olarak adlandırmış temel varsayımlardır. Böyle bir perspektif altında, sosyal alanın karşı konulmaz bir korku duygusuyla dolup taşması, Bion’un sisteminde şu temel varsayımla ilişkilendirilebilir: savaş ya da kaç. Grup içinde paylaşılan bilinçsiz fantezilerin, ezici bir tehdit deneyimiyle yok edildiği yerdir. O halde çağdaş toplumun özünde esrarengiz ve meşum bir tehdit pusuda yatmaktadır. Çağdaş insanı ne korkutur? Neden bu kadar çok, hatta daha tehlikeli sosyal tehditler, terörizm, nükleer savaş, iklim değişikliği veya kanser gibi düşünebilir. Neden duygusal sosyal yaşam üzerinde bulaşıcı bir hastalıktan çok daha hafif bir etki yaratır? Batı kültürel alanında bir solunum virüsü hangi kasvetli rezonansı ortaya çıkarabilir?
Bu tür soruları yanıtlamak için öncelikle modernliğin belirli bir epistemolojik seçeneğe dayandığı bilinmelidir. Toplum ve kültür açıkça katı bir materyalist indirgemeciliği seçmiştir. Bu, duygusal deneyimlerin kaçınılmaz olarak değersizleşmesine, toplumdaki ve bireylerin yaşamlarındaki rollerinin küçümsenmesine neden olmuştur. Bu bakış açısına göre, ayrılık deneyimleriyle bağlantılı acı, özellikle şiddetli bir inkârın nesnesi olmuştur. Yaşam döngüsü, kaçınılmaz miktarda duygusal acıyı beraberinde getirir ve büyüme, az çok travmatik ayrılıkları ima eder. Yaşlanma, yetişkinin sosyal ve aile rollerini zayıflatır.
Antibiyotikler, aşılar ve organ nakillerinden oluşan hiper-tıbbileşmiş toplumda bile hastalık ve ölüm insanlık durumunun içinde kalır, ailede ve toplumda kaçınılmaz bir ıstırap izi tarafından takip edilir. Bu tür deneyimlere karşı çağdaş kültür, kitlesel savunma mekanizmalarını harekete geçirerek aşılmaz bir duvar örmeye çalışır. Hastane konteynerinde izole edilmiş ve sterilize edilmiş cenazeler vardır ve uzaklardaki krematoryumlarda cesetleri saklanmaktadır. Bu tür kültürel yapıların Coronavirüs salgınına verilen yanıtın detaylandırılması üzerindeki etkisini herkes bilir. Ayrıca, çağdaş toplumda çok açık olan, nesiller arasındaki ve aynı zamanda cinsel çift içindeki mesafe, virologların aile içi bulaşma tehdidini kışkırtmasından birkaç on yıl öncesine kadar uzanır.
Covid-19 Pandemi Sürecinde Psikanaliz ve Tıbbi Tavsiyelere UyumsuzlukÇekirdek aile paradigmasının sürekli artan ve şimdi tartışmasız başarısı ve sürekli bekârlığın eşzamanlı olarak yayılması, yakın kişiler arası ilişkilerde yaygın olarak paylaşılan bir korku ve huzursuzluğun kanıtıdır. Bu kişilerarası ve çift çatışmaları konusuna çileden çıkmış bir yanıt anlamına gelir. Bununla birlikte, hiçbir insan etkileşimi anlamlı bir duygu alışverişinden muaf olamaz, mutlu, ama daha sık olarak üzgün olanlar. Çift veya aile içindeki herhangi bir temas, yalnızca virüsleri değil, aynı zamanda kaçınılmaz bir endişe, acı, çatışma ve korku yükünü de taşır. Çağdaş erkekleri korkutan bulaşmanın ta kendisidir ve kişilerarası etkileşimlerde ortaya çıkan duygulardır. Yine de hiçbir güvenlik önlemi, hiçbir cerrahi veya FPP3 maskesi bizi bu duygusal bulaşmadan kurtaramaz. Kişilerarası ilişkilerin zahmetinden bizi ancak en aşırı otizm kurtarabilir veya ölüm.

Psikanaliz ve Özgürlük

Sigmund Freud, Viktorya dönemi Avrupa’sının ikiyüzlü ahlakçılığına karşı bir panzehir olarak psikanalizi geliştirmiştir. Freud, insan cinselliğini keşfedebildiği özgürlüğün, çağdaş kültürde karşılaştığı psikanalizin karşıtlığının en önemli kaynağı olduğuna inanır. Psikanaliz, susturulanların en sonunda ağızlarını açmalarına izin veren ve bastırılmış bilinçdışı içeriklere beklenmedik bir konuşma özgürlüğü veren bir teori ve uygulama olarak kalır, ayrıca Psikanaliz yıkıcı bir disiplindir.
Psikanaliz totaliter rejimlerde her zaman hoş karşılanmamıştır. Sovyet Rusya’da tamamen yasaklanmış, Nazi Almanya‘sında bir süreç geçirmiş, Gleichschaltung (entegrasyon) Nazi devlet kurumları içinde ve Hitler’in yakın çalışma arkadaşı, kötü şöhretli Hermann Göring’in kuzeni Mathias Göring’in liderliğine sunulmuştur. Şu anda deneyimlenen dramatik gerçeklik çerçevesinde, diğer vatandaşlar kadar psikanalistler de çeşitli önleyici stratejiler üzerinde anlaşabilir ve çeşitli siyasi güçleri destekleyebilir. Bununla birlikte, psikanalitik çabanın, politik ve sosyal meseleler karşısında katı bir tarafsızlık konumunu ima ettiğini her zaman hatırlamalıdırlar.
Tatbeststandsdiagnostics and Psikanaliz’de Freud psikanalizi, iç dünyanın, yani hastanın bilinçaltına musallat olan dilek ve temsillerin kendine özgü bir bilimidir. Psikanaliz, olgusal gerçekliğin test edilmesine hiçbir şekilde katkıda bulunamaz. Herhangi bir siyasi veya ideolojik ifadeyi haklı çıkaramaz. Freud, psikanalizin hakikat arayışında geliştiğine inanıyordu (s 94), ancak psikanalitik hakikat asla dışsal, nesnel bir hakikat değildir. Her zaman öznel bir gerçektir, daha iyi bir ikili gerçek, herhangi bir spesifik hasta-analist çifti içinde parça parça inşa edilmiştir.
Böyle bir öznel gerçeğe etkili bir şekilde ulaşmak için, psikanalistin, araştırmasının nesnesine ilişkin olarak katı bir tarafsızlık pozisyonunda kalması gerekir. Hiç şüphe yok ki: bir psikanalist, profesyonel etiğini kalıcı olarak ihlal etmeden, genel olarak toplum için ne kadar değerli olursa olsun, profesyonel becerilerini herhangi bir ideolojinin veya sosyal modelin hizmetine kaydedemez.

Kaynakça:
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/327569
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/335696
oecd.org/coronavirus/policy-responses/covid-19-crisis-an-integrated-whole-of-society-response-0ccafa0b/
nature.com/articles/s41398-021-015

Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu

Bunları da beğenebilirsin
Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.