İkiz çocuk doğurma olasılığını arttırma konusunda birçok efsane vardır. İkizlere hamile kalma şansını yükseltmenin kanıtlanmış bir yolu olmamasına rağmen bu tür hamileliği daha muhtemel hale getirebilecek bazı faktörler vardır. İkizler, iki ayrı yumurta rahimde döllendiğin de veya döllenmiş bir yumurta iki embriyoya bölündüğünde oluşabilir.
İkizlere sahip olmak artık geçmişte olduğundan daha yaygın bir durumdur. Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC) Merkezlerine göre, ikiz doğumlar neredeyse son 40 yılda iki katına çıkmıştır. Bir kadının doğurganlık tedavisinin yardımı ile gebe kalması veya 35 yaş veya üstü olması durumunda ikiz olma şansı daha yüksektir. Amerika Birleşik Devletleri’nde doğurganlık tedavileri ikiz gebeliklerin üçte birinden fazlasını oluşturmaktadır. İkiz gebeliklerin neden ortaya çıktığını, ne kadar yaygın olduklarını ve onları daha olası kılan faktörleri bilmek bir kişinin ikiz doğma şansını artırabilir.
İkiz Gebelikler Neden Olur?
Bir kadının yaş, aile öyküsü ve doğurganlık tedavilerine bağlı olarak ikiz olması daha olasıdır. Doktorlar ikiz gebeliklerin bazen meydana gelme nedenlerini tam olarak anlamamaktadır. Bununla birlikte bazı faktörler ikiz doğurma şansını artırabilir:
•Kadının yaşı
•Aile öyküsünde ikiz olan
•Doğurganlık tedavileri olması
Bir sperm, bir embriyo oluşturmak için bir yumurtayı döllerse hamile kalınır. Bununla birlikte, döllenme zamanında rahimde çift yumurta varsa veya döllenmiş yumurta iki farklı embriyoya bölündüğünde, bir kadın ikizlere hamile kalabilir.
İki tür ikiz vardır:
•Tek yumurta ikizleri: Bu tip gebeliklerde döllenen bir yumurta iki farklı embriyoya bölündüğünde gerçekleşmektedir. Bu embriyolar monozigotiktir, yani aynı genlere sahip oldukları anlamına gelir. Tek yumurta ikizleri birbirleriyle aynı cinsiyettedir ve birbirlerine çok benzerler.
•Çift yumurta ikizleri: Bu tip hamilelik, döllenme anında rahimde iki yumurta bulunduğunda meydana gelir ve sperm, ikisini de döller. Bu embriyolar baş döndürücüdür, yani aynı genlere sahip olmadıkları ve aynı cinsiyette olmayabilecekleri anlamına gelir.
Çift yumurta ikizleri doğurganlık tedavisinden sonra sık görülür, çünkü sağlık uzmanları başarılı bir hamilelik şansını arttırmak için sıklıkla bir kadının rahmine döllenmiş iki embriyo yerleştirir.
İkizler Ne Kadar Yaygındır?
İkizler nispeten nadirdir. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre 250 hamilelikten sadece bir tanesi ikiz doğuyor. Bununla birlikte, ikizlerin doğumu, doğurganlık tedavilerinin kullanımındaki artış ile birlikte ve daha geç yaşta çocuk sahibi olmayı seçen kadınların daha fazla olması ile önemli ölçüde artmıştır. 1980’den beri ikizlerin doğum oranı yüzde 75’ten daha fazla oranda artış göstermiştir.
Bir kadının özdeş ikizlere göre çift yumurta ikizlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Tek yumurta ikizleri çoğul gebeliklerin sadece üçte birini oluşturur.
İkiz Şansını Ne Arttırır?
Bir kadının ikizlere gebe kalma olasılığını artıran birçok faktör vardır. Bu faktörleri şu şekilde sıralayabiliriz:
Aile öyküsü: Bir kadının ailesinde ikiz öyküsü varsa, ikiz doğurma şansı biraz daha yüksektir. Anne tarafındaki ikizlerin aile öyküsü, bu olasılığı baba tarafındaki aile öyküsünden daha fazla arttırır. Bununla birlikte, bu yalnızca doğurganlık tedavileri kullanılmadan gebe kalması durumunda geçerlidir. ASRM’ye göre, kendileri belirsiz ikiz olan kadınlar, her 60 doğumda bir civarında ikiz hamilelik yaşarlar. Tanımlanamayan ikizleri olan erkekler için, ikizleri hamile bırakma şansı her 125 doğumda sadece 1’dir. Bazı insanlar ikizlerin bir kuşağı atlayabileceğine inanıyor, bu da bir kişinin büyükbabalarından birisinin ikiz çocuğu olması durumunda ikiz olabileceği anlamına geliyor. Bununla birlikte, bu teoriyi destekleyen çok az kanıt vardır.
Kısırlık tedavisi: ASRM’ye göre doğurganlık tedavisi kullanımı ikiz sahibi olma şansını arttırma da ana faktördür. Mevcut olan çeşitli doğurganlık tedavisi türleri, ikizlerin olasılığını farklı şekillerde arttırmaktadır. Bazı doğurganlık ilaçları, bir kadının yumurtalıklarını uyararak çalışır, bu da bazen birden fazla yumurta salmalarına neden olabilir. Sperm bu iki yumurtayı da döllerse, bu ikizlere neden olabilir. İn vitro fertilizasyon (IVF) ayrıca ikizlere gebe kalma şansını artırabilir. Sağlık uzmanları, bir kadının yumurtalarını çıkararak ve bunları bir embriyo üretmek için bir laboratuvarda bir donör spermiyle dölleyerek IVF’yi gerçekleştirir. Daha sonra döllenmiş embriyoları kadının rahmine aktarırlar.
Başarı olasılığını artırmak için, sağlık uzmanları rahme birden fazla embriyo yerleştirebilir. Her iki embriyo implante edilip başarılı bir şekilde gelişirse ikizler oluşabilir. Çoklu gebelikler ek risk taşır, bu nedenle sağlık uzmanları genellikle ikizlere, üçüzlere veya daha fazlasına sahip hamilelik olasılığını azaltmak için kadının rahmine transfer ettiği embriyo sayısını sınırlayacaktır.
Yaş: Kadın Sağlığı Dairesi’ne göre, 30 yaş ve üstü kadınların ikizleri hamile bırakma olasılıkları daha yüksektir. Bunun nedeni, bu yaştaki kadınların daha genç kadınların üreme döngüsünde birden fazla yumurta salma olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. Sperm iki ayrı yumurtayı döllerse, ikiz gebelik oluşabilir.
Boy ve ağırlık: ASRM’ye göre boylu ya da daha kilolu kadınlarda, zayıf kadınlarda olduğundan ikizler biraz daha sık görülmektedir. Bunun nedenleri açık olmamakla birlikte, daha iyi beslenmeden kaynaklanıyor olabilir. Vücut ağırlığı daha yüksek olan kadınlar, gelişmekte olan bir fetüs için daha fazla kaynağa sahip olabilir.
Irksal faktörler: ASRM’ye göre ABD’de, İspanyol kadınların, İspanyol olmayan beyaz kadınlardan veya siyah kadınlardan ikiz olma olasılığı daha yüksektir.
İkiz Gebelik Şansı Nasıl Artırılır?
İkizlere gebe kalma olasılığını arttırma konusunda kanıtlanmamış birçok iddia vardır. Bazı insanlar belirli diyetleri takip etmeyi veya belirli alternatif tedavileri kullanmayı tavsiye ederler, ancak bu yöntemleri destekleyen bilimsel bir kanıt yoktur. Doğurganlık tedavileri, özellikle IVF ve yumurtalık uyarıcıları, ikiz olma şansını arttırır. Bununla birlikte, ikiz gebelik, hem kadın hem de gelişen fetüsler için daha tehlikelidir. Bu nedenle, bazı doğurganlık klinikleri, IVF tedavisi sırasında çoklu embriyoların implant edilmesini önermektedir.
CDC ilk doğurganlık tedavisi yaşanıyorsa genç kadınların rahmine transfer için sadece bir embriyo seçilmesi önerilir. Doğurganlık tedavisinin başarısı arttıkça, birden fazla embriyo transferine daha az ihtiyaç vardır. ABD’de, üç veya dört embriyo transferini içeren IVF tedavilerinin sayısı 2007 ve 2016 arasında önemli ölçüde azalmıştır. Sadece bir veya iki embriyo transferi, çoğul gebelik olasılığını azaltır. Fakat bu durumlar ikiz hamilelik riskini arttırabilir. Riskler arasında şunları sıralayabiliriz:
•Erken doğum
•Düşük doğum ağırlığı
•Ölü doğum
•Doğumda sakatlık ve serebral palsi ve otizm gibi doğuştan sağlık koşulları yaşamak
•Preeklampsi
•Hamilelik sırasında diyabet
•Sezaryen doğum
•Hamile iken yatak istirahatine ihtiyaç duymak
Her ne kadar bazı faktörler ikiz olma şansını arttırsa da doğal olarak ikiz olma ihtimalini iyileştirmenin bir yolu yoktur. Bir kadın genellikle hamileliğin başlarında bir ultrasondan ikizlere hamile olduğunu öğrenir. Daha yoğun görülen sabah rahatsızlığı ve çok hızlı kilo alımı gibi bazı semptomlar dâhil olmak üzere ikiz gebelik göstergesi olabilir. Ayrıca düzenli doktor muayenesi sağlıklı bir hamilelik şansını artırabilir.
Kaynakça:
cdc.gov
asrm.org
medlineplus.gov
acog.org
tamba.org.uk
womenshealth.gov
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu