Frengi (Sifiliz), bilimsel adı Treponema pallidum olarak bilinen bir çeşit bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak tanımlanmaktadır. 2016 yılında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yaptığı araştırmaya göre Amerika Birleşik Devletleri’nde 88.000’in üzerinde frengi vakası bildirilmiştir. Frengi olan kadınların oranı Birleşik Devletler’de azalmaktadır, ancak erkekler arasında, özellikle erkeklerle seks yapan erkekler arasındaki oran yükselmektedir. Türkiye’de ise 15.000 kişinin üzerinde frengi olduğu tahmin edilmektedir.
Frenginin ilk belirtisi küçük, ağrısız bir acı olmasıdır. Cinsel organlarda, rektumda veya ağızda görünebilir. İnsanlar çoğu zaman bunu hemen fark edemeyebilirler. Frengi tanısı koymak zor olabilir. Birisi yıllarca semptom göstermeden frengi ile birlikte yaşayabilir. Bununla birlikte, önceki frengi keşfedilirse tedavi adına iyi olmaktadır. Tedavi edilmeyen uzun süredir devam eden frengi, kalp ve beyin gibi önemli organlara büyük zarar vermektedir.
Frengi, yalnızca doğrudan cinsel temas yoluyla yayılmaktadır. Aynı tuvaletin başka bir kişiyle paylaşılması durumunda, başka bir kişinin kıyafetini giyerek veya başka bir kişinin yeme aletlerini kullanarak kişiden kişiye geçmemektedir. Frengi dört evredir: Birinci evre, ikinci evre, gizli evre, üçüncü evre. Frengi ilk iki aşamada en bulaşıcı evrede bulunmaktadır. Frengi gizlenmiş veya latent safhada olduğunda, hastalık halen aktif kalır ancak semptomları yok olmaktadır. Tersiyer frengi sağlık için en yıkıcı olanıdır.
Birinci Evre
Frengi birincil aşama, bir kişinin bakteri ile buluşmasından yaklaşık üç ile dört hafta sonra gerçekleşmektedir. Küçük, yuvarlak bir ağrı ile başlamaktadır. Bu durum ağrısızdır, ancak oldukça bulaşıcı olmaktadır. Bu safhada bakterilerin ağıza, cinsel organlara veya rektum gibi veya vücudun içine girdiği her yerde mikrop görülebilmektedir. Ortalama olarak, ağrı enfeksiyondan yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkmakta ancak ortaya çıkması 10 ile 90 gün arasında sürebilmektedir. Mikrop, iki ile altı hafta arasında vücudun herhangi bir yerinde kalabilmektedir. Frengi bir ağrı ile doğrudan temas yoluyla da bulaşır. Bu genellikle oral seks de dahil olmak üzere cinsel aktivite sırasında ortaya çıkmaktadır.
İkinci Evre
Frengi ikinci aşamasında deri döküntüleri ve boğaz ağrısı olarak gelişebilir. Deride döküntü kaşıntı olmayabilir ve genellikle avuç içi ve tabanlarda kahverengi noktalar ve lekeler bulunmaktadır. Vücudun herhangi bir yerinde de olabilir. İkinci evrede frenginin diğer semptomları şunları içerebilmektedir. Baş ağrısı, şişmiş lenfler, yorgunluk, ateş, kilo kaybı, saç kaybı, ağrıyan eklemler gibi. Tedaviye bakılmaksızın bu semptomlar zamanla ortadan kalkacaktır. Bununla birlikte, tedavi edilmediğinde, bir kişinin frengisi hala devam edecektir.
Gizli Evre
Frengi hastalığının üçüncü evresi gizli evredir. Birinci ve ikinci semptomlar ortadan kaybolur ve bu aşamada belirgin bir belirti görülmemektedir. Ancak, bakteriler vücutta kalmaya devam eder. Bu aşama, üçüncü evreye ilerlemeden önce yıllarca sürebilmektedir.
Üçüncü Evre
Enfeksiyonun son aşaması üçüncü evre frengidir. Sağlık örgütleri tarafından yapılan araştırmalara göre, frengi tedavisi görmeyenlerin yaklaşık yüzde 15 ile 30’u bu aşamaya gireceklerdir. İlk enfeksiyondan sonraki yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilmektedir. Üçüncü evre hayati tehlike oluşturmaktadır. Üçüncü frenginin bazı diğer potansiyel sonuçları şunları içermektedir. Körlük, sağırlık, zihinsel hastalık, hafıza kaybı
yumuşak doku ve kemiğin tahrip edilmesi, inme veya menenjit gibi nörolojik bozukluklar, kalp hastalığı, beyin veya omurilik enfeksiyonları gibi.
Frengi olduğunuzu düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısını. Testleri yapmak için kan örneği ve ayrıca kapsamlı bir fizik muayene yapılması gerekmektedir. Eğer bir mikrop mevcutsa, doktor frengi bakterilerinin var olup olmadığını belirlemek için numune alarak inceleme yapacaktır. Hamilelik durumunda doktorlar frengi nedeniyle tarama yapabilmektedirler. Çünkü bakteriler bilmeden vücudunuzda olabilir. Bu, fetusa doğuştan gelen frenginin bulaşmasını önlemek içindir. Doğuştan gelen frengi yeni doğanda ciddi hasara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilmektedir.
Frengi tedavisi ve iyileştirilmesi
Birinci ve ikinci evre frengi penisilin enjeksiyonuyla kolaylıkla tedavi edilebilmektedir. Penisilin en çok kullanılan antibiyotiklerden biridir ve genellikle frenginin tedavisinde etkilidir. Penisiline alerjisi olan insanlar muhtemelen farklı bir antibiyotik ile tedavi edilebilmektedir. Tedavi için hastanede kısa bir süre yatmak gerekecektir. Maalesef, geç dönem frenginin neden olduğu hasar tersine çevrilemez. Bakteriler öldürülse de, tedavi büyük olasılıkla ağrıyı ve rahatsızlığı hafifletmeye odaklı olacaktır.
Tedavi sırasında, vücudunuzdaki tüm yaralar iyileşinceye kadar cinsel temastan kaçınılmalıdır. Cinsel yönden aktifseniz, eşiniz de tedaviye tabi tutulmalıdır. Eşler tedavi işlemini tamamlayana kadar cinsel aktiviteyi sürdürmemelidirler. Frengiyi önlemenin en iyi yolu güvenli seks yapmaktır. Her türlü cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılmalıdır. Oral seks sırasında da prezervatif kullanılmalıdır. Seks oyuncaklarını paylaşmaktan kaçınılmalıdır.
Frengi olan anneler düşük veya erken doğum riski altındadırlar. Frengi bulunan bir annenin hastalığı fetüsüne geçme riski de vardır. Doğuştan gelen frengi hayati tehlike oluşturabilmektedir. Doğuştan gelen frengiyle beraber doğan bebekler şu semptomlara sahip olabilirler: Gelişimsel gecikmeler, nöbetler, döküntüler, ateş, şişmiş karaciğer veya dalak, anemi, sarılık, bulaşıcı yaralar gibi. Bir bebekte doğuştan gelen frengi varsa ve bu bulgulanmazsa, bebek geç evre frengi geliştirebilir. Bu durum şunlara zarar verebilir: Kemikler, diş, gözler, kulaklar, beyin, HIV gibi. Frengi bulunan insanlar HIV ile mücadele etme şansını önemli ölçüde arttırmıştır. Hastalıktan kaynaklanan yaralar HIV’in vücuda girmesini kolaylaştırmaktadır.
Frengi ilk aşamasında kolayca fark edilmeyebilir. İkinci aşamadaki belirtiler aynı zamanda diğer hastalıkların ortak semptomlarıdır. Frengi olması açısından olumlu test etmiş olan insanlar, yakın geçmişteki tüm cinsel partnerlerini de test etmeli ve tedavi alabilmeleri için uyarmalıdırlar.
Yazar: Osman Uçar