Laetril yani B17 vitamini, üretimi yapılan bir amigdalin sürümüdür. 70’li yıllarda antikanser ilaçlarına alternatif olarak yaygın bir şekilde kullanılmıştır. Etkin olmadığı ve hatta toksik olduğu kanıtlanmış olmasına rağmen, kullanımı yasaldır. Bu yazıda laetril nedir, tarihi, işlevi sınırlamaları hakkında bilgiler bulunmaktadır.
Laetril (B17 Vitamini) Nedir?
Laetrile bileşik türetilmiştir 1950’lerin başında Dr. Ernst T. Krebs ve oğlu Ernst T. Krebs Jr tarafından geliştirilen ve 1961 yılında patentini almışlardır. Kanıtlanmamış faydaları 70’lerde popüler bir alternatif antikanser tedavisi, potansiyel toksisitesi ve FDA tarafından yasaklanması, kullanımının çarpıcı bir şekilde düşmesine neden olmuştur. Günümüzde hala birkaç tane klinikte özellikle Meksika’da tedavinin bir parçası olarak kullanılmasına rağmen, Laetril, amigdalin kaynağı olarak genellikle terk edilmiş veya yerini kayısı çekirdeği almıştır.
Amigdalin, Laetrile veya B17 Vitamini
Dolandırıcılık iddiaları, medya canlandırması ve bilimsel araştırmalar arasında amigdalin, Laetril ve B17 vitamini terimleriyle ilgili çok fazla kafa karışıklığı yaratılmıştır. Bugün bile, çoğu kişi bu maddelerin aynı olup olmadığından emin değildir fakat bir şekilde farklılar bulunmaktadır. Amygdalin, Rosaceae familyasının kayısı, şeftali, badem, erik ve elma gibi birkaç meyvenin tohumlarında bulunan doğal bir maddedir. Parçalandığında siyanür salgılayan bir bileşiğe (mandelonitrile) bağlı iki şeker molekülünden oluşmaktadır. Laetril, 
insan yapımı bir amigdalin çeşitidir, (glukuronik asit mandelonitrile, adı verilen bir şeker türüne bağlanır). Ancak, Meksika’da üretilen ve sıklıkla Laetril ve B17 vitamini adı altında satılan ürün, aslında ezilmiş kayısı tohumlarından elde edilen amigdalindir. B17 Vitamini, Krebs’in Laetril’e vermiş olduğu yeni isimdir ve tüm kanserlere bu vitaminden bir eksiklik neden olduğunu öne sürmektedir. Bu isim yerine birkaç amacı bulunmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Laetril’in sadece tedaviyi değil aynı zamanda kanseri önleyen bir madde olarak tanıtılması
• Ek olarak sınıflandırarak katı FDA ilaç düzenlemelerinden kaçınmak
• Genel halkın aşk ilişkisini vitaminlerle araştırmak
Bununla birlikte Laetril, hücrelere enerji veya yapı taşları sağlamadan sağlığı sürdürmek için gerekli olan bir madde olan vitaminin bilimsel tanımına uymamaktadır. Özellikle, Krebs daha önce başka bir vitamin olan B15 veya pangamik asit patentini almış, astım, egzama, artrit ve kanser için bir çare olarak tanıtmıştır. Fakat ortaya çıktığı gibi, sadece pangamik asit herhangi bir hastalığı tedavi etmemekle kalmamış, kansere neden olması daha muhtemel olarak görülmüştür.
Erken Tarih
Amigdalin ilk kez 1830’da acı bademlerden izole edilmiştir. Raporlara göre, antikanser etkileri 19. yüzyılda Rusya ve Almanya’da test edilmiş ve 20. yüzyılın başlarında araştırılmıştır. 1920’lerde Kaliforniyalı doktor Ernst T. Krebs, burbon aroması geliştirmeye çalışırken amigdalini yeniden keşfetmiştir. Amigdalin’in sıçanlarda tümör büyümesini azalttığını belirttikten sonra, Krebs kanserli insanlarda kullanmaya başlamıştır. Bununla birlikte, çözümü çok fazla toksik olduğu ve etkinliği öngörülemeyen olduğu için terk etmiştir. 20 yıldan fazla bir süre sonra, genellikle doktor olarak adlandırılan, ancak doktora derecesine sahip olmayan oğlu Ernst T. Krebs Jr, insan yapımı, iddia edilen şekilde daha az toksik bir amigdalin benzeri analogu geliştirmiş ve patentini almıştır. Bunuda Laetril olarak adlandırmıştır ayrıca açılımı Laevorotatory mandelonitril’dir.
Bir Kanser Quack’in Yükselişi ve Düşüşü
Laetrile, popülerliğini büyük ölçüde, Kanadalı bir maceracı olan Andrew RL McNaughton’a borçludur. Krebs Jr McNaughton, buluşmaktan sonra Laetrile’yi tanıtan bir şirket kurmuştur. McNaughton’un tanıtımının bir sonucu olarak, gazeteci Glenn Kittler Laetrile’ın yararları hakkında iki makale ile bir kitap yazmış ve doktor Ernesto Contreras Meksika’da ilk Laetrile kliniğini açmıştır. Kaliforniya’nın Kanser Yasasını ihlal etmekle suçlanan bir doktor olan John Richardson davası, bu bileşiği yazarak, ilk Laetril yanlısı örgüt olan Tıpta Seçim Özgürlüğü Komitesi’nin kurulmasını tetiklemiştir. Laetril kullanımı bunun sonucunda Meksika ve Kaliforniya dışına yayılmış ve bunun sonucunda 1978’de 70 bin kişi kullanmıştır.
Yargıtay’ın sınırlar arasında nakliyesini, klinik çalışmalardaki olumsuz sonuçları ve aktör Steve McQueen’in ölümü gibi olumsuz reklamların ve Laetril terapisinde popülerliğin çarpıcı bir şekilde düşmesine yol açmıştır. Bununla birlikte B17 vitamini, savunucularının bu çareye karşı bir komplo hakkında şikayet ettiği doğal sağlık bloglarına gitmeye devam etmektedir.
B17 Vitamini Yiyecekleri Var mı?
İnsan yapımı bir madde olarak Laetril (“vitamin B17”) hiçbir gıdada bulunmamaktadır. Amigdalin kaynakları arasında sadece bademler ve bazen de kayısı çekirdeği normal olarak yenmektedir. Düzenli (tatlı) bademler yalnızca amigdalin izleri içerirken, acı bademlerdeki seviyeleri 8 g/kg’a kadar ulaşmaktadır. Acı bademe göre amgdalin seviyesi ölçülebilir ancak çok daha düşük olan başka yiyecekler arasında elma suyu, kabak çekirdeği, badem sütü, konserve kayısı, şeftali gibi işlenmiş ürünler bulunmaktadır. Bazı yiyeceklerin bazen yanlışlıkla amigdalin içerdiği bildirilmesine rağmen, aslında siyanür salgılayan benzer bileşiklere sahiptir ve bu yiyecekler aşağıdaki gibidir:
• Tohumlar: sorgum, darı, keten
• Fasulye: Lima ve maş fasulyesi
• Bambu sürgünleri
• Macadamia fıstığı
• Manyok
Bu yiyecekler yeterince işlenmemişse toksik olabilmektedir. Bununla birlikte, bunları uygun bir şekilde kızartma, kaynatma, mayalama, kurutma, ıslatma veya soyma yoluyla siyanür salma bileşiklerinin seviyelerini büyük ölçüde azaltmak mümkündür.
Laetril İşlevi
Sahte antikanser mekanizmaları
Hem amigdalin hem Laetril, mandelonitrile ve diğer bileşiklere beta-glukosidaz denilen bir enzim tarafından parçalanmaktadır. Mandelonitril kararsızdır ve oksijeni (sitokrom oksidaz C) kullanmaları için ihtiyaç duydukları bir enzimi bloke ederek hücreleri öldüren siyanür salgılamaktadır. Bu mekanizmaya dayanarak, Krebs Jr Laetril’in kanser hücrelerine karşı daha toksik olduğunu, çünkü sağlıklı hücrelerden daha fazla beta-glukosidaz içerdiğini öne sürmüştür. Dahası, yalnızca sağlıklı hücrelerin toksik olmayan bileşiklere dönüştürerek onları siyanürden koruyan, rhodanese adı verilen başka bir enzime sahip olduğunu iddia etmiştir. Bu teori ile ilgili birkaç sorun bulunmaktadır.
Birincisi, sağlıklı ve kanser dokuları amigdalin ve Laetril’i zar zor parçalamaktadır, çünkü bunlar yalnızca beta-glukozidaz izleri içermektedir. Yalnızca bağırsak bakterileri bu enzimin daha yüksek seviyelerini içermektedir, bu da bu bileşiklerin neden ağız yoluyla toksik olduğunu ancak enjekte edilmediğini açıklar. Ek olarak, sağlıklı ve kanser dokularının benzer rohodan seviyelerine sahip olup olmadıkları belli değildir. Eski araştırmalar yaptıklarını, birkaç yeni çalışma varlığını göstermektedir. Bazıları düşük Rodezyalıların IBS’de yer alabileceğini öne sürmektedir. Yakın tarihli bir çalışmada, Rodezya’nın kolorektal kanser hücrelerinde daha az aktif olduğu bulunmuştur, ancak bu klinik olarak doğrulanmamıştır.
İtirazlara yanıt olarak Krebs, başka bir enzimin (beta- glukuronidaz) kanserde daha bol olduğunu ve Laetril’in etkilerinden sorumlu olduğunu öne sürmek için teorisini değiştirmiştir. Bu teori, beta-glukuronidazın amigdalini parçalayamayacağı için sadece Laetrile (ancak amigdalin değil) çalıştığını ima etmektedir. Daha eski çalışmalar, bu enzimin kanser hücrelerinde aktivitesi hakkında çelişkili sonuçlar olduğunu bildirmiştir. Bilim adamları günümüzde sağlıklı ve kanser hücrelerinde beta-glukuronidaz seviyelerinden emin değillerdir. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada kolorektal kanser hücrelerinde daha yüksek enzim seviyeleri bildirilmiştir. Bu nedenle, Kreb’in değiştirilmiş teorisi hala kanıtlanmamış kalmaktadır.
Antienflamatuvar
Hücre ve Hayvan ve hayvan temelli çalışmalarda görülen amigdalin’in sağlığa yararlarının çoğu, anti-enflamatuar etkisinden kaynaklanmaktadır. Amigdalin, ana iltihap önleyici yolları (NF-kB ve NLRP3) bloke ederken, iltihap önleyici olanları (Nrf2/NQO1) aktive etmektedir. Bu, inflamatuvar üretimini azaltmaktadır:
• Sitokinler (TNF-alfa, IL-1 beta, IL-6)
• Haberciler (NO, prostaglandinler)
• Enzimler (inoks, COX-2, MMP -2, MMP-9)
Antikanser
Kanser hücrelerinde, amigdalin (Laetril değil!) bazı destekleyen proteinleri bloke etmiştir ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Büyüme (siklinler, CDK’lar)
• Hayatta kalma (Bcl2, survivin, XIAP)
• Yayılma (integrinler)
Serbest radikallere duyarlılıklarını ve kanserle savaşan proteinlerin (Bax, kaspazlar, PARP) üretimini arttırmaktadır. Siyanür salınımına dayanan mekanizma da işe yarayabilmektedir. Ancak amigdalin, siyanür salınımını arttırmak için beta-glukosidaz, dokulara nüfuz etmek ve tümörlere ulaşmak için hücre zarı proteinlerini ve tümörlere saldırmak için sağlıklı olmayan tümör antikorlarını birleştiren ilaçların geliştirilmesini gerektirmektedir.
Araştırma ve Kanser Tedavisi Aldatmacası
Klinik çalışmalar
Kanser için ilk belgelenen amigdalin kullanımı 1845 yılına kadar uzanmaktadır. 1950’lerde
ve 60’lı yıllarda Laetril’in kansere yakalanmasına ilişkin bazı anekdot raporları mevcuttur, ancak yorumlamaları için genellikle gerekli veriler bulunmamaktadır. 1978’de NCI, ABD’deki yaklaşık 400.000 doktordan, bir doktor panelinin daha ileri incelemesi için olumlu sonuçlar veren vakalar sunmasını istemiştir. Laetril’in popülaritesine rağmen, sadece 93 vaka sunulmuştur. Bunlardan 26’sı yetersiz bir şekilde belgelenmiştir, 62’sinde düzelme olmamıştır ve sadece 6’sı Laetril’e bir cevap göstermiştir. Şimdiye kadar yapılan tek klinik çalışmada kanserli 175 kişiye özel bir diyetle birlikte amigdalin verilmiştir. Sonuçlar, terapi yokluğunda beklenenlere benzemektedir: 3 ay sonra insanların % 90’ında kanser olmuş ve % 80’i 8’den sonra ölmüştür. Daha da kötüsü, bazıları siyanür zehirlenmesi geliştirmiştir.
Yapılan son üç gözden geçirme çalışmasında kanserde amigdalin veya Laetril kullanımı ile ilgili birçok çalışma tanımlamış, ancak bunların hiçbiri yeterince iyi ve alakalı tasarlanmamıştır. İlginç bir şekilde, amigdalin ve diğer geleneksel olmayan antikanser maddeleri test eden 200’den fazla çalışmanın sistematik bir incelemesi aynı problemle karşı karşıya kalmıştır. Özetlemek gerekirse, klinik kanıtlar Laetril veya amigdalin’in kanser hastalarına fayda sağlamadığını, bunun yerine onları tehlikeli siyanür zehirlenmesi riski altına soktuğunu göstermektedir.
Klinik öncesi çalışmalar
Hayvanlardaki sonuçlar eşit derecede hayal kırıklığı yaratmıştır. Hem tek başına hem de beta-glukosidaz ile kombine edilen Amigdalin, indüklenmiş ve transplante edilmiş tümörleri olan farelerde yapılan 8 çalışmadan 7’sinde kanser ilerlemesini durduramamıştır. Bileşik gelişimi ve büyümeyi azaltmış, yayılmasını engellemiş ve bazı kanser türlerinde kanser hücrelerinin ölümünü arttırmıştır. Bu kanser türleri aşağıdaki gibidir:
• Göğüs
• Kolon
• Mesane
• Lösemi
• Akciğer
• Böbrek
• Karaciğer
• Prostat
• Servikal
• Mide
Bununla birlikte, bu sonuçlar klinik deneylerde çok iyi çözülememiştir. İlaç her zaman hedef dokusuna ulaşsa ve hücrelerdeki diğer maddelerle etkileşime girmese de, bu genellikle insanlarda böyle değildir. Bu özel durumda, çalışmaların siyanürün sağlıklı hücrelere zarar verip vermediğini kontrol etmediğini not etmek önemlidir.
Sınırlamalar ve Uyarılar
Antikanser ilacı olarak Laetril’in başarılı öykülerinin tümü, hasta sayısı veya takip süresi gibi temel verilerden yoksun olan anekdot kanıtlarına dayanmaktadır. Benzer şekilde, tüm sistematik incelemeler iyi tasarlanmış ve belgelendirilmiş denemeleri bulamamıştır. Diğer tüm potansiyel sağlık yararları yeterince araştırılmamıştır. Amigdalin’in kan basıncı üzerindeki etkisi, negatif kontrol içermeyen sadece bir klinik deneyde test edilirken, gerisi sadece hayvanlar ve hücrelerde araştırılmıştır.
Kaynakça:
researchgate.net
apricotpower.com
berationable.com
nutritionfacts.org
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu