Öksürükotu olarak da bilinen Butterbur (Petasites cinsinin herhangi bir bitkisi), Asya, Avrupa ve Kuzey Amerika’ya özgü çiçekli bir bitkidir. Geleneksel tıpta binlerce yıldır yüksek tansiyondan (hipertansiyon) ve astımdan tümörlere kadar çok çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılmıştır. Orta çağda veba ve ateş tedavisinde bile kullanılmıştır. Çeşitli butterbur türleri vardır, ancak en iyi çalışılan, dev butterbur olarak da adlandırılan Petasites japonicus ve Petasites hybridus’tur . Her ne kadar ilgili olsa da, ikisi farklı türlerdir ve farklı özelliklere sahip olabilirler.
Petasites japonicus Doğu Asya’da sebze olarak yenir ve geleneksel tıpta da kullanılır. Petasites hybridus, bir mutfak bitkisi olarak kabul edilmediği, ancak halen tıbbi olarak kullanıldığı Avrupa’ya özgüdür. Petasit bitkileri, tüketilmelerinin güvenli olduğundan emin olmak için laboratuvarda işlenmelidir. Bu ekstrelerden birine Butterbur Ze339 veya Ze339 denir.
En sık migren ve alerji rahatlaması için kullanılır ve iltihaplanma, oksidasyon ve ağrıyı azaltabilecek yararlı kimyasallar içermesinin yanı sıra her iki durum için de etkili bir tedavi olduğunu düşündüren çoklu klinik çalışmalara maruz kalmıştır.
Bileşenler
Bu bitki şunları içerir:
• Enflamasyonu azaltabilecek petasinler
• Kan damarlarını genişletip inflamasyonu azaltabilecek S-isopetasin, petatwalide B ve bakkenolide B
• İnflamasyonu azaltabilen ve bakteriyel enfeksiyonlar ve kanserle savaşabilen antioksidanlar olan flavonoidler
• Karaciğer için toksik olan ve kansere neden olabilen pirolizidin alkaloidleri. Bunlar laboratuarda çıkarılabilir.
Hareket Mekanizması
Butterburun anti-enflamatuar özellikleri esas olarak vücudun aşağıdaki gibi enflamatuar moleküller üretimini sınırlayan petasinler adı verilen moleküller tarafından sağlanır:
• Lökotrienes
• Eozinofil katyonik protein (ECP) ve TNF-a
• İnterlökinler IL-2 , IL-4 , IL-5 , IL-6 , IL-8 IL- 1,3 ve RANTES
• Aktif STAT molekülleri
Butterbur ayrıca onu algılayan beyin hücrelerinin hassasiyetini azaltarak ağrıyı hafifletebilir. İzopetasin, duyusal nöronların yüzeyinde bulunan TRPA1 proteininin aktivitesini azaltmış, ayrıca nöron duyarlılığını ve böylece ağrıyı azaltmıştır. Petasites japonicus’un yapraklarından flavonoidler aktive olur:
• Vücudun serbest radikal hasarına tepkisini etkileyen birçok genin üretim seviyelerini kontrol eden Nrf2. Butterburdaki flavonoidler tarafından aktivasyondan sonra Nrf2, güçlü bir antioksidan olan biliverdin dahil olmak üzere çeşitli kimyasallar üreten HO-1 yolunu aktive eder
• Vücudun güneş hasarı dahil stres faktörlerine tepkisini koordine etmeye yardımcı olan ısı şoku tepki transkripsiyonel elemanları (HSE) UV radyasyonu proteinlerin açılmasına ve işlevsiz hale gelmesine neden olabilir. Proteinlerin uygun şekillerini korumasını sağlayan HSP70 yolağındaki butterbur anahtarları ile aktive edilen HSE’dir.
Öksürük otunun faydaları olduğu ve olmadığını düşünen iki farklı grup mevcuttur ve bu grupların düşünceleri şu şekildedir.
Faydası olduğunu düşünenlerin teorileri:
• Migren ataklarını önleyebilir
• Saman nezlesi ve mevsimsel alerjilere yardımcı olabilir
• Astıma yardımcı olabilir
• Somatik semptom bozukluğunu iyileştirebilir
Faydası olmadığını düşünenlerin teorileri:
• Bazı faydalar için yetersiz kanıt mevcuttur
• Pirolizidin alkaloidleri ile ekstraktlar karaciğer hasarına ve kansere neden olabilir
• Hamileler için güvenli değil
• Alerjiye neden olabilir.
Yan Etkiler ve Önlemler
Butterbur takviyelerinin en sık bildirilen yan etkileri, geğirme, ishal ve bulantı dahil olmak üzere bağırsakla ilişkilidir. Diğer daha az yaygın yan etkiler de bildirilmiştir:
• Alerjik göz nezlesi
• Alerjik rinit
• Öksürme
• Yorgunluk
• Solunum güçlüğü
• Nefes verme zorluğu veya nefes almada zorluk
• Dermal/alerjik semptomlar
• Gözlerde kaşıntı
• Ağız kokusu
• Saç kaybı
• Baş ağrısı
• Tersinir kolestatik hepatit
• Şiddetli bulantı
• Ağır depresyon
• Hapşırma
• Cilt renk değişikliği
• Mide ağrısı veya şişkinlik
• Dışkı renk değişikliği
Karaciğer toksisitesi ve artmış karaciğer enzimi üretimi de mümkündür.
İşlenmemiş Butterbur Karaciğer İçin Zehirli midir?
Ham, işlenmemiş butterbur, karaciğer hasarına neden olan ve hatta kansere neden olabilen pirolizidin alkaloidleri (PA) adı verilen zararlı maddeler içerir.Bu nedenle, saygın bir üretici tarafından üretilen butterbur takviyelerinin seçilmesi önemlidir. Ürünler genellikle “etiketli PA içermeyen.” olmalıdır.
Gebelik
Butterbur’un hamilelik üzerindeki etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. Pirolizidin alkaloidleri ile yanlışlıkla kontaminasyon riski nedeniyle, hamile veya emziren kadınlar butterbur’dan kaçınmalıdır.
Alerji Potansiyeli
Alerjisi olan kişiler için Compositae veya Asteraceae bu bitki ailesine ait olduğu (örneğin kanarya otu, papatya ve kasımpatı gibi) bitkilerde de butterbur alerjisi olabilir.
Kontrendikasyonlar
Butterbur ürünleri alırken, karaciğer hasarı riski vardır, bu nedenle karaciğer fonksiyonu zayıf olan kişiler bunlardan kaçınmalıdır.
Sınırlamalar
Faydaların bir kısmı hayvanlarda incelenmiştir, ancak butterbur’un insanlarda aynı etkiye sahip olup olmadığı bilinmemektedir. Ayrıca, uzun süreli butterbur kullanımının güvenliği de belirlenmemiştir.
Takviye Olarak Kullanımı
Piyasada bir dizi butterbur takviyesi vardır. Yeterli klinik araştırma çalışmalarının bulunmaması nedeniyle tıbbi kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır. Yönetmelikler, takviyeler için üretim standartları belirler, ancak bunların güvenli veya etkili olduklarını garanti etmez. Butterbur ile takviye etmeden önce uzman bir doktorla görüşülmesi tavsiye edilmektedir. Klinik çalışmalara tabi tutulan butterbur yaprağı ekstraktlarına Petadolex ve Tesalin-N (Butterbur Ze339) dahildir.
Dozaj
Butterbur FDA tarafından herhangi bir durum için onaylanmadığından resmi bir doz yoktur. Kullanıcılar ve ek üreticileri deneme yanılma yöntemine dayalı gayri resmi dozlar belirlemişlerdir. Butterbur’un tamamlayıcı bir yaklaşım olarak faydalı olup olmadığını ve hangi dozun alınması gerektiğini uzman bir doktorla görüşülmelidir. Migren baş ağrısı semptomlarında azalma, 3-4 ay boyunca günlük olarak alınan 25 ila 75 mg ekstrakt ile elde edilmiştir.2 hafta boyunca alınan alerjik rinit semptomlarının tedavisinde günde yaklaşık 2 ila 3 doz 8 mg butterbur özü etkili olmuştur. Diğer kullanımlar için önerilen dozajlar belirlenmemiştir.
Kullanıcı Yorumları
Çoğu kullanıcı migren ve diğer baş ağrılarını önlemek için butterbur takviyeleri almışlardır. Bu kullanıcılardan birçoğu takviyelerden memnun kalmış ve birkaç hafta sonra baş ağrıları kaybolmuş ve baş ağrısı şiddeti azalmıştır. Ancak, bu amaçla kullanan bazı kullanıcılar herhangi bir değişiklik fark etmediğini bildirmişlerdir. Birkaç kişi şişmiş sinüsler için butterbur kullanmış ve genellikle iyi sonuçlar vermiştir. Sonuçlardan memnun olsun ya da olmasın, birkaç kullanıcı karaciğer hasarı riski konusunda endişe duymaktadırlar.
Kaynakça:
sciencedirect.com
jstor.org
grantome.com
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu