Yağ asidi bozulması, açlık, yorucu egzersiz, hastalık, özellikle kalp, iskelet kasları ve karaciğer gibi stres dönemlerinde önemli bir enerji kaynağı olmaktadır. Mitokondride meydana gelen beta-oksidasyon, yağ asitlerinin mitokondrilerin kullanılmaktadır ve enerji (ATP) oluşturmasına izin veren yakıt olan asetil-CoA’yı ürettiği ana yoldur. Orta ve kısa zincirli yağ asitleri doğrudan mitokondriyaya taşınmaktadır, ancak uzun zincirli yağ asitleri mitokondriyal membran boyunca taşınabilmek için karnitine ihtiyaç duymaktadır.
Suberik Asit/Sebasik Asit/Adipik Asit
Adipik asit (adipat), sebasik asit ve suberik asit (suberate) yağ asitlerinin parçalanmasından çıkan asitlerdir. Herhangi bir nedenle yağların parçalanması (oksidasyon) bozulduğunda seviyeler artmaktadır. Yüksek seviyeler bazı durumlarda görülmektedir ve bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Hindistan cevizi ve palmiye yağında bulunan orta zincirli trigliseritlerle takviye
• Aşırı jöle, jelatin ve muhallebi tüketimi
• B2 vitamini (riboflavin) eksikliği, ayrıca yağ asidi yıkımı için B2 vitamini gereklidir
• Diyabet
• Asil-CoA dehidrojenaz eksikliği gibi doğuştan metabolizma sorunları
• Adrenolökodistrofi ve Zellweger sendromu gibi diğer nadir kalıtsal bozukluklar
• Valproik asit alan bazı kişiler (Convulex, Depakote, Epilim, Stavzor)
Bununla birlikte nadir metabolik bozukluklarda ve B2 vitamini eksikliğinde suberik, sebasik ve adipik asit artmaktadır. Nadir genetik bozuklukları olduğundan şüphelenilen kişilerde bu metabolitleri kontrol etmenin belirgin bir nedeni bulunmamaktadır
Etilmalonik Asit (Etilmalonat)
Etilmalonat olarak da bilinen etilmalonik asit, dallı bir yağ asididir. Normalde enerji metabolizmasının bir ara bileşiğidir, ancak mitokondri ve yağ asidi yıkımı ile ilgili sorunlar olduğunda birikmektedir. Daha yüksek seviyeler bazı hastalıklarda bulmaktadır ve bu hastalıklar aşağıdaki gibidir:
• Anoreksiya
• Sıtma
• Meme kanseri
• Nadir genetik bozukluklar etilmalonik ensefalopati ve kısa zincirli asil-CoA dehidrojenaz eksikliği
Metilsüksinik Asit (Metilsüksinat)
Metilsüksinik asit veya metilsüksinat, yağ asitlerinin parçalanmasında bir ara metabolittir. Yüksek seviyeler bazı hastalıklarda bulmaktadır ve bu hastalıklar aşağıdaki gibidir:
• Diyabet
• Olgunlaşmamış ackee meyvesi yemekten kaynaklanan
Jamaika Kusma Hastalığı
• Etilmalonik ensefalopati, kısa zincirli asil-CoA dehidrojenaz (SCAD) eksikliği, çoklu asil-CoA dehidrojenaz eksikliği, izovalerik asidaemi ve glutarik asidüri tip I gibi nadir genetik bozukluklar
Bu testler, genellikle bebeklerde nadir metabolik bozuklukları kontrol etmek için kullanılmaktadır. Nadir genetik bozukluklardan şüphelenilen erişkinlerde etilmalonik ve metilsüksinik asit düzeylerini kontrol etmenin belirgin bir nedeni veya faydası bulunmamaktadır.
Keton Cisimleri (Asetoasetik Asit ve Beta-Hidroksibutirat)
Asetoasetik asit ve beta-hidroksibutirat BHB veya 3-hidroksibutirik asit olarak da bilinmektedir ve keton cisimleridir. Karaciğerde glikoz ve karbonhidrat eksikliği durumunda diğer dokular tarafından enerji kaynağı olarak kullanılacak yağ asitlerinden üretilmektedir. Normalde kan ve idrarda ihmal edilebilir miktarlarda bulunmaktadır. Bununla birlikte, uzun süreli egzersiz veya açlıktan sonra meydana gelebilecek yeterli glikoz olmadığında veya vücut diyabette meydana gelen glikozu düzgün bir şekilde kullanamadığında, keton cisimleri önemli bir enerji kaynağı haline gelmektedir. Yüksek seviyeler, ketozis (hafif ila orta derecede artış) ve ketoasidoz olarak, aşırı yüksek keton vücut düzeylerine sahip, yaşamı tehdit eden bir diyabet komplikasyonu olarak sınıflandırılmaktadır. Bazı durumlar asetoasetik asit ve BHB seviyelerini arttırmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Dayanıklılık egzersizi
• Uzun süreli açlık
• Keto diyeti
• Keton takviyeleri
• Yetersiz beslenme ve açlık
• Uyku yoksunluğu (gecelik 5 saatten az uyku)
• Diyabet
• Diyabetik ketoasidoz (aşırı yüksek düzeyler)
• Alkolizm, alkol ketoasidozda (aşırı yüksek düzeyler)
• Çölyak hastalığı
• İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS)
• İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• Kalp yetersizliği
• Nadir genetik bozukluklar
Yapılan çalışmalar BHB düzeylerinin yaşlandıkça kademeli olarak arttığını göstermektedir. Kişiler, diyabette kan şekerlerinin kontrol altında olduğundan emin olmak veya ketojenik diyet yaparken ketozda olduklarından emin olmak için idrar ketonlarını kontrol ettirmeleri gerekmektedir. Kişi de ketonlar çok yüksekse derhal tıbbi yardım almalıdır.
Keton cisimleri genellikle kişinin keto diyetinde ketozda olup olmadığını kontrol etmek için kullanılmaktadır. Ayrıca şeker hastaları, kan şekerinin kontrol altında olduğundan emin olmak için kullanmaktadırlar. Kişinin değerleri hafif yükselirse derhal doktoruna gitmelidir ve yüksek seviyeler için derhal tıbbi yardım alınmalıdır.
Gama-Hidroksibutirik Asit
4-hidroksibutirik asit olarak da adlandırılan gama-hidroksibutirik asit ( GHB ), sinir sisteminde doğal olarak ve beyindeki az miktarlarda bulmaktadır. Glutamattan üretilmektedir ve büyük bir inhibitör nörotransmitter olan GABA’ya dönüştürülmektedir. GHB, tonik su ve şarap da dahil olmak üzere birçok alkollü ve alkolsüz içeceklerde az miktarda bulunmaktadır. Ayrıca uyku bozuklukları, fibromiyalji ve alkolizm tedavisinde psikoaktif bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Bu bileşik aynı zamanda bir eğlence ve dans kulübü ilacı olarak istismar edildiği için ünlüdür. Biraz yüksek seviyeler bazı durumlarda ortaya çıkmaktadır ve bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Hamilelik
• Sigara içmek
• Uyuşturucu veya kötüye kullanımı
Bununla birlikte çok yüksek gama-hidroksibutirik asit seviyeleri, süksinik semialdehid dehidrojenaz eksikliği (SSADHD) adı verilen genetik bir bozukluğu göstermektedir. Ayrıca doktorlar GHB’yi genetik bir bozukluğu kontrol etmek için kullanmaktadırlar. Mitokondriyal belirteçler çoğunlukla nadir görülen genetik bozuklukları teşhis etmek için kullanmaktadır ve muhtemelen başka nedenlerle test edilmesinin bir yararı bulunmamaktadır. Doktorların genel sağlığı değerlendirmek için kullanabileceği birçok çalışma ve gerçek bilim tarafından desteklenen güvenilir ve diğer birçok test bulunmaktadır. Yukarıda gözden geçirilen tüm belirteçler arasında, belirtilere, tıbbi geçmişe ve diğer test sonuçlarına bağlı olarak doktorların kullanabileceği üç test bulunmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Laktik asit: Kan pH’ındaki (laktik asidoz) bozuklukları kontrol etmek için kullanılmaktadır
• Sitrik asit: Böbrek taşı olan veya riski olan kişilerde kullanılmaktadır
• Keton cisimleri: Diyabette kan şekeri kontrolünü kontrol etmek veya keto diyetlerinde ketozu doğrulamak için kullanılmaktadır
Kişi de herhangi bir testteki seviyeleri anormalse, nedenini bulmak ve altta yatan sağlık sorunlarını tedavi ettirmek için uzman bir doktora gitmelidir.
Kaynakça:
nih.gov
vma.is.
intechopen.com
healthengine.com
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu