Gebeliğin 20.haftasında genelde embriyonun 500 gramın altında gelişim bozukluğu göstermesi halinde yaşanan düşükler en az iki ve daha fazla yaşanma durumuna tekrarlanan gebelik adı veriliyor. Yapılan araştırmalarda bu durumun yüzde bir oranında görüldüğünü gösteriyor. Tekrarlayan gebelik kayıplarında tekrar düşük yapma oranı ise %30 olarak açıklanıyor. Tekrarlanan gebelik kayıplarında tedavi sonuçları oldukça yüz güldüren oranlar olan %60 bebek sahibi olma şansını otaya çıkarıyor. Tekrarlayan gebelik kayıpları genetik bozukluk taşıyan sperm ve yumurtanın döllenmesiyle, hipotiroidizm, hormonal bozukluklar, sistemik lupus eritematozis, böbrek hastalığı, uterus anomalileri, servikal yetmezlik, bazı enfeksiyonlardan kaynaklandığı vakalarda oldukça sık rastlanan nedenler arasında gösteriliyor. Düşük yapma sayısı en az iki olan hastalarda bu teşhis geçerli olurken ilk kez düşük yaşamış hastanın da araştırıp tekrarlayan gebelik kaybı yaşaması için önlemler alınabilir.
Tekrarlayan düşüklerde birçok neden araştırılmıştır. Bunlar:
• Bağışıklık faktörleri: Vücuttaki bağışıklık sistemine bağlı patolojilerden kaynaklanan nedenlerdir
• Trombofilik ile ilgili bozukluklar: kanda oluşa pıhtılaşmanın oldukça yüksek gözlenmesi durumudur. Kan pıhtılaşması damar tıkanıklığını beraberinde getirdiği için farklı sebepler ortaya çıkarabilir.
• Hormonal bozukluklar: salgılanması gereken hormonların hiç salgılanmaması ya da salgılanan hormonların seviyesinde ortaya çıkan düşüşler ya da yükselmelerden kaynaklanmaktadır.
• Rahim anormallikleri: rahimde oluşan kalıtsal ya da ameliyatlar sonucu oluşan myom, rahim içinde oluşan perde, doğumda ya da ameliyatlarda rahimde oluşan anormallikler, rahim ağzı yetersizliği ve rahim içi yapışıklıklardan kaynaklı olabilir.
• Genetik etmenler: genler yoluyla oluşan kalıtsak rahatsızlar olabilir.
• Çevresel etmenler: erkek ve kadın oranlarında çevresel etmenler oldukça yüksek çıkarken tekrarlayan gebelik kayıplarında çevresel etmenlerinde büyük bir payı olduğunu söylemek isterim özelliklede
• Sigara
• Alkol
• Aşırı kahve tüketimi
• Organik çözücüler
• Ağır metaller (Hg, Pb)
• Anestetik gazlar
• İlaç kullanımı
Tekrarlayan gebelik kayıpları tedavisinde izlenecek yol sebeplerin araştırılmasıyla açıklanacak tanıyla belirlenecektir. Birçok tedavi yöntemi kullanılabilir çünkü oldukça çok nedene bağlı yaşandığı için sorun çözülmelidir. Örneğin, kan pıhtılaşmasında aspirin ya da pıhtılaşmayı önleyici kan sulandırıcı kullanılırken kapalı ameliyatlarla çözüm bulunuyorken en son tedavi tüp bebek yöntemi ile de bebek sahibi olabiliyorsunuz.
Yazar: Enes Eker