Aldosteron, sağlık için hayati olmasına rağmen, çoğu insanın nadiren düşündüğü bir hormondur. Aldosteron vücudu sulu ve uygun mineral dengesinde tutar. Ancak kontrol edilmeden bırakıldığında, çok fazla aldosteron yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve mineral tükenmesine yol açmaktadır. Çok az ve kritik elektrolit dengesizlikleri ortaya çıkabilir. Bu yazıda aldosteronun sağlık etkileri üzerine bilgiler bulunmaktadır.
Kan Basıncı Kontrolü
Aldosteronun sıvı dengesindeki rolü, vücut sıvılarımızı ve kan basıncımızı sıkı kontrol altında tutan renin -anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) kapsamındadır. Böbreklerdeki hücreler, bir dizi olayla kan akışında bir düşüş (düşük tansiyon) fark ettiğinde, anjiyotensin I üretilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) daha sonra onu adrenal bezleri aldosteron üretmesi için uyaran anjiyotensin II’ye dönüştürür.
Prorenin-> Renin-> Anjiyotensinojen-> Anjiyotensin I (+ ACE) -> Anjiyotensin II-> Aldosteron. ACE inhibe edici ilaçlar (ACEI olarak da bilinir) anjiyotensin dönüştürücü enzimi bloke etmek için kullanılır, bu da daha düşük anjiyotensin II, daha düşük aldosteron ve daha düşük kan basıncı ile sonuçlanır. ACEI sadece doktor reçetesi ile kullanılabilir. Bunlar lisinopril (Zestril) ve kaptopril (Capoten) gibi ilaçları içerir.
Sınırlamalar
Aldosteronun kan basıncı regülasyonunu ve elektrolit dengesini etkileyen tek hormon olmadığı unutulmamalıdır. Kan damarlarının sağlığı, sempatik sinir sistemi (SNS) ve diğer yollar da kan basıncını ve kalp sağlığını etkilemektedir. Örnek olarak propranolol gibi beta 2-adrenoreseptör blokerleri kalpteki SNS’ye ait beta reseptörlerini bloke etmektedir. Sempatik, kavga veya uçuş faaliyeti de parasempatik, dinlenme ve sindirim aktivitesi ile karşılanabilir. Bu, vücuttaki kolinerjik yolun bir parçasıdır. Son olarak, kan basıncı regülasyonu, bir kimseden diğerine değişebilen kan kimyası, çevre, sağlık durumu ve genetik de dahil olmak üzere birçok olası faktörü içerebilir.
Aldosteron Sağlık Etkileri ve Araştırma
Aldosteronun bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. Bilim adamları, aldosteronun şu faydaları olduğunu bildirmektedir:
• Artırır CD8 + hücreleri, varsayımsal yardım viral enfeksiyonlarla mücadele olabilir],
• Hayvan modellerinde Üveit gibi iltihap bazı türleri için NF-kB ile indüklenmiş TNF-alfa kan hücrelerinin bloke ederek yararlı olabilir
• Faz 2 detoksifikasyonunun Sülfat yolu için önemli olan sistein dioksijenaz oluşturur. Sülfat bir ilaca/toksine sülfat ilavesidir ve çoğu zaman daha az toksik hale getirir.
İltihap
Yüksek aldosteron birçok kronik hastalıkta rol oynamaktadır. Araştırmacılara göre şu rolleri vardır:
• IL-6, IL-1b, TNF- 9 ‘u arttırır ve bazen enflamasyonun ana kontrol anahtarı olarak tanımlanan Nf-kB’yi indüklemektedir.
• Teşvik Th1 7 bağışıklık sisteminde otoimmün hastalıklar ve bunlarla sınırlı çalışmalar kronik enflamasyon ile bağlantılı olmuştur.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kalp Sağlığı ve Kan Basıncı
Çok fazla aldosteron özellikle kalp için kötüdür. Yüksek aldosteron doğrudan kan basıncını yükseltir. Enflamasyonu (ICAM-1, VCAM-1, TNF, IL-6 ve CRP ), fibrozu, oksidatif stresi, damar fonksiyon bozukluğunu arttırması ve kan damarlarımızda yeni hücrelerin rejenerasyonunu önlediği varsayılmaktadır.
Diğer Araştırmalar
Aşağıda listelenen etkilerin yanı sıra, aldosteron araştırmalarının birkaç deneysel alanı vardır. Hayvan ve hücre temelli araştırmalar:
• Kronik stresin neden olduğu yüksek aldosteron ve kortizole uzun süre maruz kalmak, hipokampal CB1 reseptör bağlanma bölgesi yoğunluğunu azaltır ve potansiyel olarak daha düşük kannabinoid fonksiyonuna yol açmaktadır.
• Yüksek aldosteron Magnezyum ve Potasyum vücudunu tüketebilir.
• Aşırı Aldosteron, muhtemelen osteoporoza katkıda bulunan Kalsiyum vücudunu tüketebilir.
Bu alandaki insan verileri eksiktir.
Yüksek Aldosteron Seviyeleri
İlişkili Koşullar
Burada gösterilen koşullar genellikle yüksek aldosteron ile ilişkilidir. Bu bölümde ele alınan çalışmaların çoğu sadece derneklerle ilgilidir, yani bir sebep-sonuç ilişkisi kurulmamıştır.
• Yüksek Tansiyon
• Kardiyovasküler Hastalık; konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı ve inme dahil
• Kronik böbrek hastalığı
• Osteoporoz
• Otoimmün hastalık
• Conn Sendromu: Adrenal kitle ile yüksek tansiyon ve diğer semptomlar arasında kandaki düşük potasyum , artmış kan hacmi ve anormal alkali kan (aldosteron asit sekresyonunu arttırır) bulunur.
Potansiyel Nedenler
Burada gösterilen nedenler genellikle yüksek aldosteron ile ilişkilidir. Doğru tanı için uzman bir doktora görünme tavsiye edilmektedir. Yüksek aldosteron tipik olarak adrenal bezlerde iyi huylu aldosteron üreten tümörlerden kaynaklanmaktadır. Aşağıda listelenen diğer nedenler yeterince büyük çalışmalarda kanıtlanmamıştır ve deneysel olarak kalmıştır.
• Stres ve kaygı: Savaş veya kaç sinir sistemi etkinleştirildiğinde aldosteron artar. (Sinir sisteminin aldosteronu arttırdığı mekanizmanın ACTH kısmı)
• Yüksek CCK: CCK (bağırsak hormonu) insanlarda ve sıçanlarda aldosteron sekresyonunu arttırır, bu da kan basıncını artırabilir ve tuz tutulmasına neden olabilir.
– IBS Olan insanlar şişman zengin yemek cevaben çok fazla CCK serbest bırakmak için olasılığı daha yüksek olabilir, ama onun nasıl etkilendiği bilinmemektedir.
– Lektin Tüketimi sıçanlarda CCK’yı yükseltebilir. Erkeklerde fasulye de CCK salınımını arttırmış ve çalışma bunu fiberin faydalı etkisine bağlanmıştır. Sonuçta, lektinlerin insanlarda aldosteronu artıp arttıramayacağını bilinmemektedir.
• Magnezyum yetersizliği
• Çinko yetersizliği
• Düşük tansiyon: Düşük tansiyon varsa, vücut telafi etmeye çalışır ve geçici olarak aldosteronu getirir. Kan basıncı normale döndüğünde, aldosteron normalleşir.
• Potasyum takviyesi
• Yüksek histamin seviyeleri köpeklerde aldosteron salgılanmasını uyarır, ancak aşırı histamin’in insanlardaki etkileri bilinmemektedir.
Geleneksel Tedavi
Hiperaldosteronizm tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Ana amaç, yüksek tansiyon ve düşük potasyum seviyeleri gibi yüksek aldosteron seviyelerinin olumsuz etkilerini normalleştirmek veya azaltmaktır. Sebep adrenal bez tümörü ise, tedavi seçenekleri şunları içerir:
• Tümörü içeren bezin cerrahi olarak çıkarılması (adrenalektomi)
• Aldosteron engelleyici ilaçlar (örneğin mineralokortikoid reseptör antagonistleri)
• Yaşam tarzı değişiklikleri (örn. Sodyum alımını sınırlama, kilo verme, düzenli egzersiz )
Sebep her iki adrenal bezin aşırı aktivitesi ise (bilateral adrenal hiperplazi), tedavi seçenekleri şunları içerir:
• Aldosteron engelleyici ilaçlar (örneğin mineralokortikoid reseptör antagonistleri)
• Yaşam tarzı değişiklikleri (örn. Sodyum alımını sınırlama, kilo verme, düzenli egzersiz)
Tamamlayıcı Yaklaşımlar
Doktor aldosteron seviyeni düşürmek için uygun olabilecekler koşulları belirlerse, aşağıda listelenen tamamlayıcı yaklaşımları denenebilir. Bu yaklaşımların çoğu sadece hayvanlarda araştırılmıştır. Onları desteklemek için uygun klinik araştırmalar bulunmamaktadır. Unutulmamalıdır bunlardan hiçbiri doktorun önerdiği tedavi veya reçete ettiği ilaçlar yerine uygulanmamalıdır.
Mineraller ve Diyet
• Yeterli magnezyum ve çinko alma
• Tuzun azaltılması gerekir çünkü fazla tuz aldosteronu yükseltebilir Çay/EGCG
Takviyeler
Bu takviyelerin ACE’yi inhibe etmesi önerilmektedir, ancak aldosteronu yüksek olan insanlarda etkileri ve güvenliği araştırılmamıştır:
• Rooibos
• Probiyotik VSL # 3
• Kitosan
• Peynir altı suyu proteini/kazein
• Ebegümeci (Hibiscus sabdariffa)
• Gül (Rosa damascene)
• Yabanmersini (Vaccinium myrtillus)
• Kaempferol
• Ginkgo
• Quercetin
• Siyah Kuş Üzümü
• Genistein
• Apigenin
• Luteolin
• Yabanmersini yaprağı
Yönetmelikler onlar için üretim standartları belirler, ancak bunların güvenli veya etkili olduklarını garanti edilmemektedir. Ek olarak, takviye-ilaç etkileşimleri tehlikeli olabilir ve nadir durumlarda bile hayatı tehdit edebilir. Bu yüzden takviye almadan önce doktora danışılması gerekir.
Düşük Aldosteron
Potansiyel Nedenler
Burada gösterilen nedenler genellikle düşük aldosteron ile ilişkilidir. Başlıca potansiyel nedenler şunlardır:
• Primer adrenal yetmezlik (Addison Hastalığı)
• Genetik mutasyonlar
• Diyabet
• Böbrek hastalığı
• Kurşun zehirlenmesi
• Şiddetli hastalık
• Bazı ilaçlar (NSAID’ler dahil)
Araştırılan ancak deneysel ve daha az alakalı olduğu düşünülen diğer olası nedenler şunlardır:
• Kronik İnflamasyon (potansiyel olarak TNF-alfa, IL-6 ve İnterlökin 1 yoluyla)
• Yaşa bağlı potasyum azalması ile de ilişkilidir
• Yoğun, uzun süreli egzersizden hiponatremi ve baş ağrısı
• Yaşlanma (aldosteron seviyeleri doğal olarak yaşla birlikte azalabilir)
• Yüksek Atriyal Natriüretik Peptit (ANP) – Aldosteron salınımını inhibe eder. ANP böbrekte sodyum üzerinde aldosteronun ters fonksiyonuna sahiptir
Düşük aldosteron seviyelerinin (hipoaldosteronizm) tedavisi altta yatan duruma bağlıdır.
Aldosteronu Artırabilecek Faktörler (Deneysel)
Bilim adamları, aşağıdaki faktörlerin ve yolların aldosteronu artırıp artırmadığını araştırmaktadırlar:
• Potasyum
• Meyan kökü
• Laktat (yorucu egzersizden)
• Progesteron
• MSH
• ACTH
• Patikalar: Renin, Anjiyotensin II
Bununla birlikte, etkileri bilinmemektedir ve insan verileri eksiktir.
Kaynakça:
https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/aldosterone
https://selfhacked.com/blog/need-know-aldosterone-health-effects/
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu