Sabahları, sabah hipoglisemisi olarak da bilinen düşük kan şekeri, kişilerin uyandıklarında kendilerini solgun, sersemlemiş veya kafası karışmış hissetmelerini sağlayabilir. Diyabet için ilaç kullanan kişilerde sabahları kan şekeri düşük olması sık görülen bir durumdur, ancak başka sebepleri de olabilir. Aşağıda sabahları kan şekerinin neden düşebileceğinin nedenleri, hipogliseminin semptomları ve bunun nasıl tedavi edilip önlendiğine dair bilgiler bulunmaktadır.
Düşük Kan Şekeri
Düşük kan şekeri, kişinin kendini solgun veya hafif kafalı hissetmesine neden olabilir. Kişiler uzun süre yemek yemeden gittiklerinde kandaki şeker seviyesi düşer. Çoğu kişi yemek için uyanmadığından kan şekeri seviyeleri geceleri düşebilir. Aç durulan bir sürenin ardından kan şekeri seviyelerinin açlık kan şekeri olduğu bilinir. Genellikle, gece boyunca aç kalma durumu kan şekeri seviyesini etkilemez, çünkü vücut mekanizması tehlikeli seviyelere düşmesini önler. Örnek vermek gerekirse karaciğer depolanan şekerinin bir kısmını gece boyunca bırakmaktadır. Diyabetli bir kişi için normal açlık kan şekeri seviyesi desilitre başına 70 ila 130 miligramdır (mg/dL). Diyabet hastası olan bir kişi sabah aç kan şekeri seviyesini kahvaltıdan önce ölçebilir. Kan şekeri seviyeleri 70 mg / dL’nin altına düştüğünde, kişiler düşük kan şekeri belirtileri yaşayabilir. Bazı kişiler kan şekeri düzeylerini 70 mg / dL ile çok hasta hissedebilir, bazıları ise kan şekeri bundan düşene kadar işaretler görmeyebilir.
Sık sık hipoglisemi atakları olan bir kişi bu semptomların giderek daha az farkına varır. Tersine, tipik olarak kan şekeri seviyesi yüksek olan bir kişi, normal olarak kabul edilen seviyelerde bile semptom geliştirebilir. Hamile olan bir kişinin sabah hipoglisemisi yaşama olasılığı daha yüksektir, çünkü vücutları gelişmekte olan fetüsü beslemek için daha fazla kalori kullanır. Sabahları kan şekeri düşüklüğünün diğer nedenlerinden bazıları şunlardır:
• Diyabet ilaçları, özellikle sulfonylurea familyası veya insülinin uzun etkili diyabet ilaçları
• Örneğin zatürre ilaç pentamidin gibi bazı ilaçlar,
• Özellikle tip 1 diyabet hastalarında alkol tüketimi
• Esas olarak kronik böbrek hastalığına bağlı organ yetmezliği
• Son mide ameliyatı, özellikle bariatrik (kilo kaybı) ameliyatı
• Vücudun glikozu emmesini veya parçalamasını zorlaştıran nadir enzim veya hormon bozuklukları
• Egzersiz, kan şekeri seviyesini düşürebildiğinden, özellikle diyabetli kişilerde aktivite seviyesinde ani bir artış
• Kusma veya ishal
• Düşük karbonhidratlı diyetler
• İnsülin üreten bir tümör (insülinoma)
• Düşük adrenal fonksiyon ve düşük büyüme hormonu gibi diğer hormonal dengesizlikler
• Yanlışlıkla antidiyabetik ilaçların yutulması
Kanser gibi nadir durumlarda, düşük kan şekeri olabilir. Çünkü tümörlör insülin-benzeri faktörler salgılar veya bir glikoz büyük miktarda kullanabilir.
Hipoglisemi Belirtileri
Kan şekeri seviyeleri düşmeye devam ettiğinde baş ağrısı yaygın bir semptomdur. Hipoglisemi belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir. Önceleri kişi terleme, hızlı kalp atışı, el titremesi ve açlık gibi semptomlarla karşılaşır. Bununla birlikte, kan şekeri seviyeleri düşmeye devam ederse, kişi baş ağrısı, konfüzyon, kişiliğin değişmesi, sinirlilik, nöbet ve hatta tedavi edilmezse koma yaşamaya başlayabilir. Yaygın belirtiler şunlardır:
• Titreme veya terli hissetme
• Koordinasyon kaybı
• Kaygı
• Sinirlilik
• Tükenme
• Baş ağrısı
• yorgunluk
• Baş dönmesi
• Konsantrasyon zorluğu
• Hızlı bir kalp atışı
• Solukluk
• Kişilikteki değişiklikler
• Mide bulantısı veya mide ağrısı gibi açlığın fiziksel belirtileri dahil olmak üzere açlık
• Kas ağrıları
• Bulanık görme
Hipoglisemi tedavi edilmezse, belirtiler daha da kötüleşebilir. Bu, diyabetini kontrol etmek için insülin kullanan ve sıklıkla düşük kan şekeri bölümleri yaşayan kişilerde yaygındır ve bu durum erken uyarı semptomlarını daha az fark etmelerini sağlar. Şiddetli düşük kan şekeri belirtileri şunlardır:
• Bayılma ve bilinç kaybı
• Nöbetler
Şiddetli şeker seviyesi düşük olan herkes tıbbi bir acil durum olduğu için hemen bir doktora görünmelidir. Organ yetersizliği olan veya diyabet de dahil olmak üzere başka bir ciddi tıbbi durumu olan kişiler acil servise gitmelidir.
Tedavi
Hipoglisemi tedavisi sebebine bağlıdır. Açlık suçlu olduğunda, meyve ve krep gibi glikoz bakımından zengin bir öğün yemek hızlı bir şekilde kan şekeri seviyesini yükseltebilir. 8 ons meyve suyu, normal kok, glikoz tabletleri veya şeker gibi hızlı etkili karbonhidratlar tüketmek de düşük şeker seviyelerini işlemenin iyi bir yoludur. Sabahları genellikle düşük kan şekeri seviyesine sahip şeker hastalığı olan kişilerin ilaç dozlarını değiştirmeleri veya diyetlerini değiştirmeleri gerekebilir. Bununla birlikte, diyet veya ilaçta herhangi bir değişiklik yapmadan önce semptomları daima bir doktorla görüşülmelidir.
Alkol nedeniyle hipoglisemi gelişen kişilerin alkolden uzak durmaları gerekebilir. Alkol kullanım bozukluğu (AUD) tehlikeli bir tıbbi durumdur ve yoksunluğu zor olabilir. Çok fazla alkol alan insanlar tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla konuşmalıdır. Diyabet ile birlikte AUD olan bir kişi veya başka bir ciddi tıbbi durum için, tıbbi olarak denetlenen bir detoks gerekebilir. Hipoglisemi, mide virüsü gibi geçici bir hastalığa bağlı olduğunda, bol su içmek veya elektrolit içecek içmek dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olabilir. Kusma veya ishal birkaç günden fazla sürerse, bir doktora görünülmesi gerekir.
Sabah hipoglisemisinin diğer nedenleri tehlikeli veya hayatı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, sabahları sık sık kan şekeri yaşayan kişiler doktora görünmelidir. Bir semptom günlüğü tutmak, kesin bir teşhis konmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, kişinin sabahları kan şekeri seviyesinin düşüklüğüne neyin neden olduğunu ve bunun nasıl önlenebileceğini öğrenmesine de yardımcı olabilir.
Önleme
Kahvaltıda meyve ve krep yemek hızlı bir şekilde kan şekeri seviyesini yükseltir. Semptomlar ciddi bir tıbbi durumdan kaynaklandığı zaman, düşük kan şekeri seviyesini önlemek mümkün olmayabilir, bu nedenle altta yatan durumu ele almak önemlidir. Bununla birlikte, iyi beslenmeyi ve düzenli yemek yemeyi sürdürmek semptomların kötüleşmesini önleyebilir. Yeme yetersizliğinden dolayı kişi şu belirtileri önleyebilir:
• Düşük kan glikozuna neden olabilecek düşük karbonhidratlı diyetlerden kaçınma
• Yatmadan önce bir aperatif yemek
• Yüksek lifli atıştırmalıkları seçme glikoz emilimini ve sabahları düşük kan şekeri oluşumunun önlenmesine yardımcı olabileceğinden lif bakımından zengin yiyecekler seçmek
• Üç büyük öğün yemek yerine, gün boyunca küçük, sık öğünler yemek
• Diyabetli insanlar gün boyunca kan şekeri seviyelerini izlemelidir. Kan şekeri damlalarını önlemeye yardımcı olabilecek bir kalıp görebilirler.
Diyabet ilaçlarını değiştirmek veya bazı durumlarda onları durdurmak, ilaç değişikliklerini yapmadan önce mutlaka bir doktora görünebilir.
Sabahları düşük kan şekeri birçok nedenden dolayı olur. Kendi kendine teşhis koymamak hayati önem taşır. Bir yemekten sonra belirtiler kaybolsa bile, sabah kan şekeri düşmesi riskini azaltmak için kalıcı yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı düşünülmelidir. Sağlıklı değişiklikler arasında daha sonra bir akşam yemeği yemek veya yatmadan önce bir şeyler atıştırmak yer almaktadır. Kronik düşük sabah kan şekerini yönetmede yardım için bir doktora başvurulmalıdır.
Son derece düşük kan şekeri, vücudun ihtiyaç duyduğu enerjiyi almasını önler ve tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, bir öğün yemek belirtileri gidermezse, bir kişinin acil servise gitmesi veya güvenilir bir doktora başvurması gerekir. Sabahları düşük kan şekeri yaşayan çoğu kişi, birkaç basit yaşam tarzı değişikliği ile semptomları yönetebilir. Düşük kan şekeri bir insanı çok hasta hissettirse de, bu her zaman endişe nedeni değildir. Kan şekeri seviyeleri tehlikeli derecede düşük olduğunda, hızlı tedavi, tam iyileşme şansını artıracaktır.
Kaynakça:
aace.com
merckmanuals.com
diabetes.co.uk
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu